Wat is myofaskiale pynsindroom en hoe dit met fibromialgie geassosieer word.

Fibromialgie en miofasiale pynsindroom gaan dikwels saam. As gevolg van die gereelde oorvleueling en ‘n paar soortgelyke simptome, word hulle dikwels met dieselfde toestand verwar en gevolglik word mense met albei soms net met een gediagnoseer en vir een behandel.

Dit is ‘n werklike probleem, om drie hoofredes:

  1. hulle benodig verskillende behandeling
  2. MPS se snellerpunte kan uitgeskakel word
  3. MPS pyn kan FMS vererger, en die verlaging van MPS pyn kan FMS simptome aansienlik kalmeer

Sommige navorsers gebruik die naam “chroniese miofasiale pyn” (CMP) in plaas van miofasiale pynsindroom as gevolg van bewyse dat dit ‘n siekte is, nie ‘n sindroom nie. (‘n “Sindroom” is ‘n stel simptome sonder ‘n bekende oorsaak.)

Oorsig

In MPS ontwikkel spiere en bindweefsel (wat die fascia uitmaak) wat ‘n snellerpunt (TrP) genoem word. Dit is  nie dieselfde as FMS-tenderpunte nie.

’n Snellerpunt is ’n klein, harde knoop wat jy soms onder jou vel kan voel. Die knoop self kan pynlik wees, veral wanneer dit gesteek word, maar dit veroorsaak dikwels pyn in ‘n ander area, wat verwysde pyn genoem word.

Snellerpunte vorm tipies as gevolg van trauma aan die weefsel. Kenners weet nie hoekom skade wat normaalweg in die meeste mense genees, TrPs in ander veroorsaak nie. Studies dui egter daarop dat spierbesering by sommige mense lei tot abnormaliteite waar die senuweeselle met spierselle verbind. Dit dui daarop dat MPS ‘n neuromuskulêre siekte is.

Vereniging

Waarom mense met MPS gereeld FMS ontwikkel, is nog nie duidelik nie, maar ‘n groeiende hoeveelheid bewyse toon dat chroniese pyn in sommige mense veranderinge aan die sentrale senuweestelsel kan maak, wat sentrale sensitisering tot gevolg kan hê. As teorieë korrek is, kan vroeë behandeling van MPS help om FMS te voorkom.

‘n Ontluikende sambreelterm vir FMS, MPS en ander toestande wat sentrale sensitisering behels, is sentrale sensitiwiteitsindroom.

Simptome

Sommige simptome wat met MPS geassosieer word, is soortgelyk aan simptome wat met FMS geassosieer word, terwyl ander aan slegs een van gekoppel is.

Die simptome wat hulle gemeen het, sluit in:

  • sagteweefselpyn wat wissel van lig tot erg
  • hoofpyne en/of migraine
  • versteurde slaap
  • balansprobleme en/of duiseligheid
  • tinnitus (geluide in die ore) en oorpyn
  • geheue probleme
  • onverklaarbare sweet
  • verergerende simptome as gevolg van stres, veranderinge/uiterstes in weer en fisiese aktiwiteit

Simptome wat met MPS geassosieer word, maar  nie  met FMS nie, sluit in:

  • gevoelloosheid in die ledemate
  • knal of klik gewrigte
  • beperkte omvang van beweging in gewrigte, veral die kakebeen
  • dubbele of dowwe visie
  • onverklaarbare naarheid

Simptome wat met FMS geassosieer word, maar  nie  met MPS nie, sluit in:

  • moegheid
  • paniekaanvalle
  • voel oorweldig as gevolg van hoë vlakke van sensoriese insette
  • allergieë en sensitiwiteite
  • periodieke verwarring en disoriëntasie

Vir meer fibromialgie-simptome, sien die monsterlys van fibromialgie-simptome.

Diagnose

Verwysde pyn maak MPS veral moeilik om te diagnoseer en te behandel. Tipies sê ‘n dokter: “Waar maak dit seer?” en kyk dan waarheen jy wys. Om MPS te behandel, moet jy en jou dokter jou simptome ondersoek en uitvind waar jou snellerpunte is.

Jou dokter kan snellerpunte vind deur gevoel of gebaseer op simptome.

Toetse soos magnetiese resonansie elastografie en weefselbiopsie kan abnormaliteite in TrPs toon, maar hul rolle in die diagnose van MPS is steeds nie duidelik nie.

Daarenteen toon geen toets of skandering abnormaliteite in die weefsels waar mense met FMS pyn ervaar nie.

Behandelings

Jy het verskeie opsies vir die behandeling van MPS:

  • Snellerpunt-inspuitings:  Die dokter steek ‘n naald direk in ‘n TrP of op verskeie plekke rondom dit in om die strak bande los te maak. Die dokter kan ‘n pynstillende medikasie, soos kortikosteroïede of lidokaïen, inspuit. (Let wel: sommige dokters glo dat kortikosteroïede fibromialgie-simptome kan vererger.)  Wanneer geen medikasie gebruik word nie, word dit dry needling genoem.
  • Akupunktuur:  Akupunktuur is ‘n antieke Chinese praktyk soortgelyk aan droë naaldwerk. Alhoewel studies oor die gebruik daarvan in MPS beperk is, is hulle belowend, en baie pasiënte en praktisyns rapporteer goeie resultate.
  • Fisioterapie: ‘  n Spesiale soort terapie genoem spuit-en-rek is algemeen vir die behandeling van MPS. ’n Fisioterapeut lei jou deur strekoefeninge terwyl jy ’n verdowende stof op jou spier spuit. Die terapeut kan ook sekere masseertegnieke gebruik om jou spiere en TrPs los te maak. Daarbenewens kan ‘n terapeut saam met jou werk aan faktore soos swak postuur wat tot MPS kan bydra.
  • Medikasie:  Algemene middels vir MPS sluit in niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) soos Aleve (naproxen) of ibuprofen-gebaseerde middels soos Advil en Motrin, en trisikliese antidepressante soos amitriptilien, doxepin en nortriptilien.

MPS-behandelings vs. FMS-behandelings

Hier is daar weer ‘n paar oorvleueling, maar ook belangrike verskille. Behandelings wat vir beide MPS en FMS gebruik word, sluit in:

  • akupunktuur
  • fisieke terapie (alhoewel in verskillende vorme)
  • trisikliese antidepressante (alhoewel SSRI/SNRI-antidepressante meer algemeen vir FMS word)

Studies toon sneller-punt inspuitings is nie effektief om fibromialgie teer punte te verlig nie, en NSAID’s is nie effektief om FMS pyn te behandel nie.

Vir meer inligting oor fibromialgie-behandelings, sien Behandeling van fibromialgie – ‘n multidissiplinêre benadering.

Coping

Met beduidende verskille in hul simptome, diagnostiek en behandeling, is dit duidelik dat fibromialgie en miofasiale pynsindroom nie dieselfde toestand is nie. Dit kan egter uiters moeilik wees om te bepaal watter toestand watter pyn veroorsaak wanneer ‘n persoon albei van hulle het.

Deur beide op jou eie en met jou dokter en/of fisiese terapeut te werk, kan jy dalk uitvind waar jy snellerpunte het en hoe om dit die beste te behandel sonder om jou fibromialgie te vererger. Om die miofasiale pyn te verlig, sal waarskynlik jou fibromialgie-simptome stil maak, so jy kan ‘n dubbele voordeel sien.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *