Vertiges, équilibre et chutes lors de poussées de fibromyalgie

Dans la fibromyalgie, les vertiges, un mauvais équilibre et des chutes sont des plaintes fréquentes. Pour certaines personnes, il s’agit d’un petit désagrément occasionnel. Dans d’autres, ils peuvent être gravement débilitants et entraîner des blessures régulières.

Les chutes, et surtout les chutes fréquentes, constituent un problème grave. La dernière chose dont vous avez besoin lorsque vous souffrez déjà constamment est de vous faire mal tout le temps. Des chutes fréquentes ou des problèmes d’équilibre peuvent également faire craindre une chute.

Cette peur peut à son tour vous faire craindre d’être actif, même dans vos limites. Selon une étude en   rhumatologie clinique,  73% des personnes atteintes de fibromyalgie ont peur de l’activité physique et près de 75% ont des problèmes d’équilibre.

La chute est moins un symptôme et davantage une conséquence des symptômes de vertige et de mauvais équilibre. Dans cette situation, les problèmes d’équilibre et de chute peuvent également être liés à des changements dans notre façon de marcher.

Alors, pourquoi la fibromyalgie implique-t-elle ces problèmes? Et que pouvons-nous faire avec eux?

Fibromyalgie et vertiges

Dans la fibromyalgie, des vertiges apparaissent presque toujours lorsque vous vous levez pour la première fois. Cela ressemble à la sensation de «course dans la tête» lorsque vous vous levez trop vite. Cela ne peut se produire que lorsque vous vous allongez ou que vous restez debout. L’apparition soudaine de vertiges peut le faire basculer, vaciller ou même le faire tomber ou l’évanouir.

Selon une étude de 2017 publiée dans le European Journal of Pain, lesétourdissements et les évanouissements pourraient être liés à un sous-groupe particulier    .

En plus des étourdissements et des évanouissements, ce sous-groupe présentait également les niveaux de douleur les plus élevés et divers symptômes et affections qui se chevauchaient, notamment un dysfonctionnement cognitif (“fibrohumidité”), une vessie irritable, une vulvodynie et un syndrome des jambes sans repos.

Les recherches suggèrent que ce symptôme provient d’un dysfonctionnement du système nerveux autonome (SNA), appelé dysautonomie.

Le SNA est impliqué dans de nombreuses fonctions essentielles de votre corps, notamment la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la température corporelle, le métabolisme et la digestion.

Les étourdissements résultant de la dysautonomie peuvent être appelés intolérance orthostatique, hypotension à médiation neurale ou syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Essentiellement, ces choses signifient que le cœur et le cerveau ne communiquent pas correctement l’un avec l’autre.

Ce qui devrait arriver, c’est que lorsque vous vous levez d’une position allongée ou assise, le SNA augmente votre tension artérielle pour lutter contre la gravité et maintenir un apport sanguin suffisant dans votre cerveau. Avec la dysautonomie, cela ne se produit pas comme il se doit. En revanche, la pression artérielle peut en fait diminuer lorsque vous arrêtez, ce qui entraîne des vertiges ou des étourdissements. Dans les POTS, la fréquence cardiaque s’accélère à mesure que la pression artérielle diminue.

Des vertiges peuvent être associés à des palpitations cardiaques, une vision floue, une augmentation du pouls, des douleurs à la poitrine et à un type d’évanouissement appelé syncope vaso-vagale.

Cependant, tous les vertiges liés à la fibromyalgie ne s’évanouissent pas. Dans une étude de 2008, les chercheurs ont déclaré que les vertiges et les palpitations étaient plus fréquents que les évanouissements. Ils disent également que le POTS était l’un des symptômes les plus courants de la fibromyalgie observés lors des tests d’inclinaison de la table, qui mesurent leur réponse aux changements de position.

Problèmes d’équilibre et de démarche dans la fibromyalgie

Des recherches suggèrent que, outre la possibilité de chutes, les personnes atteintes de fibromyalgie marchent différemment des personnes en bonne santé. Une étude de 2009 a révélé qu’environ 28% des personnes atteintes de cette maladie ont une démarche anormale (mode de marche).

Dans une étude sur la performance fonctionnelle réalisée en 2017, les chercheurs ont déclaré que la démarche et l’équilibre étaient gravement affectés par cette maladie. Différences incluses:

  • Longueur de foulée considérablement plus courte
  • Pas lent
  • la façon dont le corps se balance en marchant

Les chercheurs ont noté que les différences de démarche et d’équilibre étaient plus prononcées chez les personnes souffrant davantage de douleur, de raideur, de fatigue, d’anxiété et de dépression.

Ils ont recommandé aux médecins d’évaluer les progrès et la position de leurs patients atteints de fibromyalgie afin de trouver le meilleur type de rééducation et de prévention des chutes.

Cette étude fait partie d’un nombre croissant de publications scientifiques qui démontrent des problèmes d’équilibre et qui marchent dans cet état pouvant entraîner des chutes. Néanmoins, évaluer et traiter ces symptômes peut ne pas être une priorité pour votre médecin. Si vous êtes concerné, assurez-vous de les mentionner lors de votre prochain rendez-vous.

Soulager les vertiges et le risque de chutes dans la fibromyalgie

Plus vous réussirez dans le traitement de votre fibromyalgie, moins ces problèmes seront problématiques. Cependant, si vous avez besoin de plus d’attention ou si vous n’avez pas été en mesure de trouver un traitement efficace pour la fibromyalgie, vous avez plusieurs options.

En cas de vertiges causés par le POTS, l’hypotension orthostatique ou l’hypotension à médiation neurale, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour vous aider. Ceux-ci peuvent inclure les ISRS / IRSN, les benzodiazépines et les bêta-bloquants. Certains de ces médicaments peuvent aider à soulager d’autres symptômes de la fibromyalgie, tout comme les ISRS et les IRSN sont couramment prescrits pour cette maladie. Votre médecin peut également recommander des changements de mode de vie.

Si vous fumez, une étude publiée dans le journal de rhumatologie   , Bone, Spine, suggère que cesser de fumer peut aider à soulager l’évanouissement et d’autres symptômes de la fibromyalgie.

La physiothérapie est un traitement courant en matière d’équilibre et de démarche. Vous pouvez également demander à votre médecin si quelque chose comme le yoga, le tai-chi ou le qigong est sans danger pour vous.

Tant que vous n’avez pas trouvé le moyen d’améliorer ces symptômes, faites bien attention. Des dispositifs d’aide tels qu’une canne ou un déambulateur peuvent vous aider à rester debout. Les exercices assis peuvent être l’option la plus sûre, et ils sont certainement une meilleure option que d’être moins actif que vous ne pouvez l’être.

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