Tontura, equilíbrio e quedas durante surtos de fibromialgia

 queda frequente, é um problema sério. A última coisa de que você precisa quando já está com dor constante é se machucar o tempo todo. Quedas frequentes ou problemas de equilíbrio também podem levar ao medo de cair.

Esse medo pode, por sua vez, fazer com que você tenha medo de permanecer ativo, mesmo dentro de seus limites. De acordo com um estudo da Clinical Rheumatology, 73 por cento das pessoas com fibromialgia têm medo de atividade física e quase 75 por cento têm problemas de equilíbrio.

A queda é menos um sintoma e mais uma consequência dos sintomas de tontura e falta de equilíbrio. Nessa condição, quedas e problemas de equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças na maneira como andamos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer sobre isso?

Fibromialgia e tontura Na fibromialgia, a tontura ocorre com mais frequência quando você se levanta. É semelhante à sensação de “agitação da cabeça” quando você se levanta muito rápido; isso só pode acontecer toda vez que você se deita ou senta. O início repentino da tontura pode fazer com que você oscile, oscile ou até mesmo faça com que você caia ou desmaie.

Tontura e desmaios nessa condição podem estar relacionados a um subgrupo específico, de acordo com um estudo de 2017 publicado no European Journal of Pain.

Além de tonturas e desmaios, este subgrupo também apresentou os níveis mais altos de dor, bem como uma variedade de sintomas e condições sobrepostos, incluindo disfunção cognitiva (“névoa fibro”), bexiga irritável, vulvodínia e síndrome das pernas inquietas.

A pesquisa sugere que esse sintoma é devido a uma disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA), que é chamada de disautonomia. O SNA está envolvido com muitas funções críticas em seu corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

A tontura causada por disautonomia pode ser chamada de intolerância ortostática, hipotensão neuromediada ou síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Essencialmente, essas coisas significam que o coração e o cérebro não estão se comunicando adequadamente. O que deve acontecer é que, quando você se levanta de uma posição deitada ou sentada, o ANS aumenta sua pressão arterial para combater a gravidade e manter um suprimento suficiente de sangue em seu cérebro. Com a disautonomia, isso não acontece da maneira que deveria. Em vez disso, sua pressão arterial pode realmente cair quando você está de pé, e o resultado é tontura ou desmaio. No POTS, sua freqüência cardíaca acelera conforme sua pressão arterial cai.

A tontura pode estar associada a palpitações cardíacas, visão turva, aumento da frequência cardíaca, dor no peito e um tipo de desmaio denominado síncope vasovagal. No entanto, nem todas as pessoas com tontura relacionada à fibromialgia desmaiam. Em um estudo de 2008, os pesquisadores disseram que tonturas e palpitações eram mais comuns do que desmaios. Eles também dizem que o POTS foi um dos sintomas de fibromialgia mais comuns observados durante os testes da mesa de inclinação, que medem sua resposta às mudanças de posição.

Problemas de equilíbrio e marcha na fibromialgia

Além da possibilidade de quedas, pesquisas sugerem que pessoas com fibromialgia andam de maneira diferente de pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 descobriu que aproximadamente 28 por cento das pessoas com esta doença têm uma marcha (marcha) anormal. Em um estudo de desempenho funcional de 2017, os pesquisadores disseram que a marcha e o equilíbrio estavam gravemente prejudicados. nesta condição. As diferenças incluem:

comprimento da passada significativamente menor

Passaporte lentola

a forma como o corpo balança ao caminhar

Os pesquisadores descobriram que as diferenças de marcha e equilíbrio eram piores em pessoas que tinham mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão. Eles recomendaram que os médicos avaliassem a marcha e a postura de seus pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo. reabilitação e prevenção de quedas para eles.Este estudo faz parte de um corpo crescente de literatura científica que demonstra problemas de equilíbrio e marcha nessa condição que podem levar a quedas. No entanto, avaliar e tratar esses sintomas pode não ser uma alta prioridade para seu médico. Se você estiver preocupado, certifique-se de mencioná-los em sua próxima consulta.

Aliviar tonturas e risco de quedas na fibromialgia

Quanto mais sucesso você tem no tratamento da fibromialgia, menos esses sintomas devem ser um problema. No entanto, se eles precisarem de mais cuidados, ou se você não conseguiu encontrar tratamentos eficazes para a fibromialgia, você tem várias opções. Para tontura POTS, hipotensão ortostática ou hipotensão mediada pelo cérebro, seu médico pode recomendar medicamentos que ajudem. Eles podem incluir SSRI / SNRI, benzodiazepínicos e beta-bloqueadores. Alguns desses medicamentos também podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia – SSRIs e SNRIs são comumente prescritos para esta doença. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida.

Se você fuma, uma pesquisa publicada no jornal de reumatologia Bone, Spine sugere que parar de fumar pode ajudar a aliviar desmaios e outros sintomas de fibromialgia.

Quando se trata de equilíbrio e marcha, a fisioterapia é um tratamento comum. Você também pode perguntar ao seu médico se algo como ioga, tai chi ou qigong é seguro para você. Até encontrar maneiras de melhorar esses sintomas, vale a pena ter cuidado. Dispositivos de assistência, como uma bengala ou andador, podem ajudá-lo a ficar em pé. Os exercícios sentados podem ser a opção mais segura, e certamente são uma opção melhor do que ser menos ativo do que você pode ser.

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