¿Qué es el síndrome de dolor miofascial y cómo está afiliado a la fibromialgia?

La fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial a menudo van de la mano. Debido a la superposición frecuente y algunos síntomas similares, a menudo se confunden con la misma afección y, como resultado, las personas con ambos a veces solo son diagnosticadas y tratadas por una.

Ese es un problema real, por tres razones principales:

  1. requieren un trato diferente
  2. Los puntos de activación de MPS se pueden eliminar
  3. El dolor de MPS puede exacerbar FMS, y reducir el dolor de MPS puede calmar los síntomas de FMS considerablemente

Algunos investigadores usan el nombre “dolor miofascial crónico” (CMP) en lugar de síndrome de dolor miofascial debido a la evidencia de que es una enfermedad, no un síndrome. (Un “síndrome” es un conjunto de síntomas sin una causa conocida).

Descripción general

En MPS, los músculos y los tejidos conectivos (que forman la fascia) desarrollan lo que se llama un punto gatillo (PG). Estos no son  los mismos que los puntos sensibles de FMS.

Un punto gatillo es un nudo pequeño y duro que a veces puede sentir debajo de la piel. El nudo en sí puede ser doloroso, especialmente cuando se pincha, pero a menudo causa dolor en otra área, lo que se denomina dolor referido.

Los puntos gatillo se forman típicamente como resultado de un trauma en el tejido. Los expertos no saben por qué el daño que se cura normalmente en la mayoría de las personas causa PG en otras. Sin embargo, los estudios sugieren que la lesión muscular en algunas personas conduce a anomalías donde las células nerviosas se conectan a las células musculares. Esto sugiere que MPS es una enfermedad neuromuscular.

Asociación

Aún no está claro por qué las personas con MPS desarrollan FMS con frecuencia, pero un creciente cuerpo de evidencia muestra que, en algunas personas, el dolor crónico puede producir cambios en el sistema nervioso central, lo que resulta en una sensibilización central. Si las teorías son correctas, el tratamiento temprano de MPS puede ayudar a prevenir FMS.

Un término general emergente para FMS, MPS y otras afecciones que involucran sensibilización central son los síndromes de sensibilidad central.

Síntomas

Algunos síntomas asociados con MPS son similares a los síntomas asociados con FMS, mientras que otros están relacionados con solo uno de.

Los síntomas que tienen en común incluyen:

  • dolor en los tejidos blandos que va de leve a severo
  • dolores de cabeza y / o migrañas
  • sueño perturbado
  • problemas de equilibrio y / o mareos
  • tinnitus (zumbido en los oídos) y dolor de oído
  • problemas de memoria
  • sudoración inexplicable
  • empeoramiento de los síntomas debido al estrés, cambios / extremos en el clima y actividad física

Los síntomas asociados con MPS pero  no  con FMS incluyen:

  • entumecimiento en las extremidades
  • hacer estallar o hacer clic en las articulaciones
  • rango de movimiento limitado en las articulaciones, especialmente la mandíbula
  • visión doble o borrosa
  • náuseas inexplicables

Los síntomas asociados con FMS pero  no  con MPS incluyen:

  • fatiga
  • ataques de pánico
  • sentirse abrumado debido a los altos niveles de información sensorial
  • alergias y sensibilidades
  • confusión y desorientación periódicas

Para conocer más síntomas de fibromialgia, consulte la Lista monstruosa de síntomas de fibromialgia.

Diagnóstico

El dolor referido hace que la MPS sea especialmente difícil de diagnosticar y tratar. Por lo general, un médico dice: “¿Dónde duele?” y luego mira hacia donde apuntas. Para tratar MPS, usted y su médico deben examinar sus síntomas y averiguar dónde están sus puntos gatillo.

Su médico puede encontrar los puntos gatillo sintiendo o basándose en los síntomas.

Pruebas como la elastografía por resonancia magnética y la biopsia de tejido pueden mostrar anomalías en los PG, pero su función en el diagnóstico de MPS aún no está clara.

Por el contrario, ninguna prueba o exploración revela anomalías en los tejidos donde las personas con FMS experimentan dolor.

Tratos

Tiene varias opciones para tratar MPS:

  • Inyecciones en el punto gatillo:  el médico inserta una aguja directamente en un PG o en varios lugares a su alrededor para aflojar las bandas tensas. El médico puede inyectar un analgésico, como corticosteroides o lidocaína. (Nota: algunos médicos creen que los corticosteroides pueden exacerbar los síntomas de la fibromialgia).  Cuando no se usa ningún medicamento, se llama punción seca.
  • Acupuntura:  La acupuntura es una antigua práctica china similar a la punción seca. Si bien los estudios sobre su uso en MPS son limitados, son prometedores y muchos pacientes y médicos informan buenos resultados.
  • Fisioterapia:  un tipo especial de terapia llamada rociado y estiramiento es común para tratar MPS. Un fisioterapeuta lo guía a través de ejercicios de estiramiento mientras rocía una sustancia adormecedora en su músculo. El terapeuta también puede usar ciertas técnicas de masaje para aflojar los músculos y los PG. Además, un terapeuta puede trabajar con usted en factores como una mala postura que pueden contribuir al MPS.
  • Medicamentos:  los medicamentos comunes para MPS incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Aleve (naproxeno) o medicamentos a base de ibuprofeno como Advil y Motrin, y antidepresivos tricíclicos como amitriptilina, doxepina y nortriptilina.

Tratamientos MPS frente a tratamientos FMS

Aquí nuevamente, hay algunas superposiciones, pero también diferencias importantes. Los tratamientos utilizados tanto para MPS como para FMS incluyen:

  • acupuntura
  • terapia física (aunque en diferentes formas)
  • antidepresivos tricíclicos (aunque los antidepresivos ISRS / IRSN son cada vez más comunes para FMS)

Los estudios muestran que las inyecciones en los puntos gatillo no son efectivas para aliviar los puntos sensibles de la fibromialgia, y los AINE no son efectivos para tratar el dolor de FMS.

Para obtener más información sobre los tratamientos para la fibromialgia, consulte Tratamiento de la fibromialgia: un enfoque multidisciplinario.

Albardilla

Con diferencias significativas en sus síntomas, diagnósticos y tratamiento, está claro que la fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial no son la misma condición. Sin embargo, puede ser extremadamente difícil determinar qué afección está causando qué dolor cuando una persona tiene ambos.

Al trabajar tanto por su cuenta como con su médico y / o fisioterapeuta, es posible que pueda averiguar dónde tiene puntos gatillo y cuál es la mejor manera de tratarlos sin exacerbar su fibromialgia. Es probable que aliviar el dolor miofascial calme los síntomas de la fibromialgia, por lo que podría ver un doble beneficio.

⬇⬇Suscríbete al canal de Youtube⬇⬇ ➡



Fibromialgia, olvidé las palabras que iba a decir, olvidé lo que iba a hacer, olvidé a dónde iba … Para aquellos que no entienden la fibromialgia

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *