Pontos doloridos de fibromialgia

A fibromialgia não é uma condição simples de diagnosticar. Não existem testes laboratoriais que possam detectá-lo, portanto, cabe ao seu médico reconhecer os sintomas e excluir outras condições.

Uma maneira que os médicos tentam restringir o diagnóstico de fibromialgia é pressionando 18 pontos de dor da fibromialgia localizados por todo o corpo. Essas manchas são conhecidas como manchas doloridas.

O diagnóstico geralmente é feito após descartar todo o resto. Em 1990, o American College of Rheumatology (ACR) estabeleceu critérios diagnósticos para fibromialgia. Você deve tê-los para ter um diagnóstico médico “oficial” de fibromialgia.

• Dor generalizada com duração de pelo menos três meses
• Dor em todos os quatro quadrantes do corpo, ou seja, nos lados esquerdo e direito do corpo, acima e abaixo da cintura, bem como no pescoço, frente ou costas do tórax e parte inferior das costas
• Dor em 11 dos 18 pontos de fibromialgia especificados conforme relatado na palpação digital (uma técnica que envolve pressionar um local suspeito até que sua unha fique branca) com pelo menos um ponto em cada quadrante
• A dor é definida neste contexto como desconforto quando oito libras de pressão são aplicadas no ponto de gatilho.

Se você sentir dor generalizada por mais de três meses e um profissional de saúde encontrar 11 ou mais pontos de fibromialgia no exame físico, você pode ser diagnosticado com fibromialgia.

Esse foi o caso de 1990 a 2010. Os critérios diagnósticos para fibromialgia mudaram desde então. No entanto, os exames de pontos sensíveis da fibromialgia continuam sendo uma ferramenta diagnóstica comum.

Os pontos de dor são áreas musculares ou de outros tecidos moles extremamente sensíveis à estimulação por pressão. Eles geralmente são encontrados em áreas onde os músculos se fixam aos ossos ou ligamentos, mas não às próprias articulações, e a dor irradia delas.

Como diagnosticar os sintomas de pontos doloridos de fibromialgia?

Existem 18 pontos-gatilho da fibromialgia em todo o corpo, cada um do tamanho de um centavo. Os pontos sensíveis da fibromialgia são encontrados em grupos ao redor do pescoço, tórax, ombros, cotovelos, quadris e joelhos. Eles estão localizados em ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura.

Para que um ponto seja considerado sensível, ele deve produzir dor local quando o médico pressiona com o dedo. O médico fará pressão suficiente para que sua unha fique branca. Um ponto com teste positivo para sensibilidade doerá apenas no local exato em que o médico pressiona.

Uma das características que definem a fibromialgia é que a dor geralmente flutua. Pode ir e vir, mover-se ou variar amplamente em intensidade de um dia para o outro. No dia em que você ligar para o seu médico para marcar uma consulta, você poderá sentir dor em todos os 18 pontos sensíveis. No próprio dia da consulta, você só pode sentir dores em quatro delas. Ao longo dos anos, muitas pessoas com fibromialgia não foram diagnosticadas porque não tiveram nenhuma sensação em 11 pontos no momento do exame físico.

O teste do ponto de dor continua sendo um guia útil para os médicos. Mas expandir os critérios de diagnóstico ajudou mais pessoas a obter o diagnóstico correto. Assim que for diagnosticado com fibromialgia, você será capaz de compreender a causa de sua dor. Você pode então trabalhar com seu médico para melhorar seus sintomas.

Mapa de pontos de gatilho da fibromialgia

Os nove pares de pontos de dor da fibromialgia estão localizados nas seguintes áreas:

1. O lado esquerdo ou direito da nuca logo abaixo da linha do cabelo
2. O lado esquerdo ou direito da frente do pescoço acima da clavícula entre as vértebras C5 e C7
3. O lado esquerdo ou direito do tórax, logo abaixo da clavícula (na segunda costela)
4. O lado esquerdo ou direito da parte superior das costas, onde o pescoço e os ombros se encontram no músculo trapézio
5. O lado esquerdo ou direito da coluna na parte superior das costas entre as omoplatas
6. O braço interno ou esquerdo ou direito logo abaixo da curva do cotovelo
7. O lado esquerdo ou direito da parte inferior das costas, logo abaixo da cintura
8. O lado esquerdo ou direito das nádegas abaixo dos ossos do quadril
9. A almofada de gordura na rótula esquerda ou direita

De acordo com Daniel J. Wallace, MD, “os pontos de dor podem ocorrer em quase qualquer lugar do corpo, os critérios ACR representam simplesmente os 18 pontos mais comuns.”

Biópsias e tecnologia de varredura eletromagnética mostram que a produção de energia é acentuadamente reduzida nessas áreas, mas ninguém sabe por quê.

Alguns médicos discordam das medições dos pontos de fibromialgia. Eles os consideram arbitrários, uma vez que os limiares de dor variam de pessoa para pessoa e de dia para dia.

Dicas para lidar com os pontos de dor da fibromialgia

Pessoas com fibromialgia geralmente estão mais preocupadas com dores em todo o corpo e sensibilidade geral do que com pontos específicos de dor. Se você tem fibromialgia, provavelmente pensa mais sobre os sintomas que interferem em sua vida diária. Isso pode incluir:

• Rigidez matinal
• Dificuldade em se mover
• Dor durante apertos de mão e abraços
• Nós doloridos em seus músculos

Os nós doloridos nos músculos costumam ser pontos de gatilho miofasciais. Os pontos-gatilho são saliências duras e nodosas que se formam nos músculos esqueléticos rígidos. Ao contrário dos pontos de fibromialgia, que produzem apenas dor localizada, os pontos-gatilho produzem dor localizada e referida.

A dor referida parece irromper ou se irradiar para uma parte diferente do corpo. Os pontos-gatilho são muito mais comuns em pessoas com fibromialgia do que na população em geral. No entanto, qualquer pessoa pode desenvolvê-los.

Existe uma condição generalizada de dor crônica chamada síndrome da dor miofascial. Envolve dor crônica no ponto de gatilho. A síndrome da dor miofascial pode coexistir com a fibromialgia. Um estudo publicado no The Journal of Pain, o jornal oficial da The American Pain Society, descobriu que a maioria dos pontos sensíveis da fibromialgia também são pontos-gatilho miofasciais.

Além disso, um estudo publicado na revista Pain descobriu que grande parte da dor no pescoço e no ombro experimentada por pessoas com fibromialgia é causada por pontos-gatilho, não por pontos sensíveis. Esta é uma boa notícia, porque existem vários tratamentos para a dor no ponto-gatilho que você pode iniciar imediatamente.

Injeções em pontos de fibromialgia

As injeções no ponto-gatilho podem desativar um ponto-gatilho doloroso, proporcionando alívio da dor em certas áreas. As injeções no ponto de gatilho devem ser administradas por um especialista em dor treinado com equipamento especializado. As injeções podem conter solução salina, esteróides ou um anestésico local, como a lidocaína.

Pergunte ao seu médico se ele administra injeções no ponto de gatilho ou se conhece outro médico que o faz.

Tratamento de acupuntura para fibromialgia

Existem muitas semelhanças entre os pontos sensíveis da fibromialgia, os pontos-gatilho miofasciais e os pontos de acupuntura. A acupuntura, a antiga prática chinesa de inserir agulhas em pontos específicos do corpo, tem sido usada para aliviar a dor há milhares de anos.

Se você ainda não experimentou a  acupuntura para fibromialgia , ela pode ser uma ótima opção de tratamento. A maioria das clínicas de acupuntura pode atendê-lo rapidamente para uma consulta. Você pode consultar o diretório Acufinder de acupunturistas para encontrar um médico tradicional em sua área.

Tratamento de massagem de fibromialgia

Um estudo publicado no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugeriu que dois tipos de massagem terapêutica ajudam significativamente as mulheres com fibromialgia.

1. A terapia de drenagem linfática manual é uma técnica de massagem que retira o fluido de áreas onde os vasos linfáticos estão bloqueados ou danificados.
2. A massagem do tecido conjuntivo é uma técnica de massagem intensa que se concentra na manipulação do tecido miofascial.

Os pesquisadores sugerem que ambas as técnicas diminuem a dor, melhoram a qualidade de vida e aumentam os limiares de dor.

Nem todas as massagens são criadas iguais, então não espere os melhores resultados do seu spa local. Você pode começar pedindo recomendações de amigos, seu médico de família ou seu especialista em fibromialgia.