Müdigkeit plus Schmerz: der doppelte Schlag der Fibromyalgie und was dagegen zu tun ist

Anmerkung des Herausgebers: Dieser Auszug erschien ursprünglich hier im Jahr 2009, aber aufgrund seiner Bedeutung veröffentlichen wir ihn erneut zur Überprüfung.

Auszug mit freundlicher Genehmigung des beliebten Buch von Dr. Pellegrino, Fibromyalgie: Up Close and Personal. * Dr. Pellegrino hat im Zentrum für Schmerz und Rehabilitation Ohio und war Fibromyalgie Leidende seit der Kindheit in seiner Praxis mehr als 20.000 FM Patienten beobachtet. .

Dr. Pellegrino erklärt, dass es mehrere Faktoren gibt, die die Mischung beeinflussen können, die Energie bei Fibromyalgie ableitet, aber es gibt auch viele Strategien, um deren Auswirkungen auf das tägliche Leben zu minimieren.

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In CFS Selbsthilfegruppen und Selbsthilfegruppen für Fibromyalgie, die ich besucht habe, sowohl Schmerzen und Müdigkeit sind häufige Themen der Diskussion … Ich denke, dass eine Person, die seine Müdigkeit am besten sagte, es beschreibt. Sie sagte, ihre Augenlider fühlten sich an wie Zementgewichte und sie fühlte sich, als trüge sie Zementschuhe. Müdigkeit kann ein überwältigendes Problem bei Fibromyalgie sein und leider haben viele Menschen den doppelten Fluch, sowohl starke Schmerzen als auch starke Müdigkeit.

Warum haben Patienten mit Fibromyalgie (und CFS) ein solches Problem mit Müdigkeit?

Es gibt mehrere Faktoren. Diese Faktoren umfassen:

1.   Nicht-restaurative Schlafstörung Die
Wiederherstellung, die in der Tiefschlafphase erfolgen sollte, findet nicht statt. Die Herstellung von Proteinen, der Ersatz von Energiereserven und die Reparatur von Geweben sind unvollständig. Schlechtes Schlafen führt zu einer Zunahme der Müdigkeit.

2.   Dekonditionierte
Muskeln Dekonditionierte Muskeln bei Fibromyalgie haben ihre Fähigkeit verloren, die körpereigenen Energiemoleküle ATP (Adenosintriphosphat) zu produzieren. Dieses Energiemolekül wird in unserem Gewebe, insbesondere in den Muskeln, gespeichert und als Brennstoff verwendet, damit der Körper alle seine Funktionen einschließlich Muskelkontraktionen ausführen kann.

Je weniger ATP vorhanden ist, desto weniger Energie steht zur Verfügung und sobald die gelagerten Vorräte aufgebraucht sind, tritt Ermüdung auf. Wenn dieser Prozess schnell abläuft, kann man einen plötzlichen und unvorhersehbaren Energieschock spüren. Bei Fibromyalgie trägt unser chronisch niedriges ATP zur chronischen Müdigkeit bei.

3.   Ständiger Schmerz
Der körpereigene Prozess der Schmerzkontrolle, Schmerzaufzeichnung und -expression verbraucht Energie und beinhaltet Nerven, Neurotransmitter und andere Enzyme und Hormone. Der Patient mit ständigen Schmerzen verbraucht mehr Energie und hat weniger gespeicherte Energie als normal. (Siehe “Fibromyalgie: letztendlich eine verstärkte Schmerzkrankheit”.)

4.   Reduzierter Sauerstoffverbrauch in den Muskeln
Studien haben gezeigt, dass Muskeln mit Fibromyalgie nicht so viel Sauerstoff verbrauchen wie normale Muskeln. Dies kann auf ein Problem mit Muskelmitochondrien zurückzuführen sein, kleinen Organellen, die Sauerstoff verbrauchen und ATP bilden. Ein biochemisches Problem kann verhindern, dass der verfügbare Sauerstoff effizient und angemessen zur Erzeugung von ATP verwendet wird.

5.   Assoziierte klinische Depression Eine Depression tritt
bei fast der Hälfte der Patienten mit Fibromyalgie auf und kann zu extremer geistiger Erschöpfung führen.

6.   Assoziierte chronische Erkrankungen wie
Arthritis, Hypothyreose oder eine andere Krankheit. Menschen mit Fibromyalgie können unter anderen Bedingungen leiden, die viel Energie verbrauchen und zu übermäßiger Müdigkeit beitragen.

7.   Kognitive Faktoren
Fibromyalgie verursacht Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen, erhöhte Angstzustände, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Depressionen und mangelnde Aufmerksamkeit. Das ist unser Fibrofog. (Siehe “Umgang mit Fibrofog – Kognitive Dysfunktion von Fibromyalgie”.)

8. Funktionsstörung des   autonomen Nervensystems. 
Wir sind anfälliger für Angst- und Panikattacken, Raynaud-Phänomen, schnelle Herzfrequenz (insbesondere bei Stress), Hautausschläge (insbesondere bei Berührung), Engegefühl im Hals und Reizdarmsyndrom , Reizblase und andere Symptome, die eine Folge eines übermäßig sensibilisierten autonomen Nervensystems sind. Müdigkeit kann auch eine Folge unserer dysfunktionellen autonomen Nerven sein. (Das autonome Nervensystem behält die “automatischen” Körperfunktionen bei, die von vielen Organen, Muskeln und Drüsen ausgeführt werden, und steuert die Reaktionen auf physischen oder emotionalen Stress, Kampf oder Flucht, siehe “Diese gestörten autonomen”.)

9.   visuelle Überlastung
. Ich benutze diesen Begriff, um die überwältigenden Informationen zu beschreiben, die unsere Augen erhalten und die Schwierigkeiten beim Interpretieren haben. (Überarbeitet in Kapitel 4 von   Fibromyalgie: hautnah und persönlich  .)

Wir versuchen, ein bestimmtes Objekt zu erkennen, sind jedoch mit einer Vielzahl von Formen, Größen, Farben und Linien in verschiedenen Richtungen konfrontiert, die unsere visuellen Sinne buchstäblich überwältigen und manchmal ein Gefühl von Schwindel, Schwindel und erhöhter Angst hervorrufen. Ich denke, dies trägt zur Erschöpfung bei, da es so viel Energie erfordert, um diese Informationen zu sortieren.

10.   Verringerter Atemwiderstand
Viele Patienten mit Fibromyalgie klagen über Atemnot mit kurzen Bewegungsausbrüchen, wie z. B. Treppensteigen, Laufen oder schnelles Gehen. Tatsächlich können sie Schwierigkeiten haben, wieder zu Atem zu kommen. Dieser Atmungszustand kann auf die plötzliche Ermüdung zurückzuführen sein, die durch die Ausübung der Atemmuskulatur hervorgerufen wird und den Atemrhythmus unterbricht.

Die Beschwerde scheint unabhängig davon zu sein, ob die Person krank ist oder einen sitzenden Lebensstil führt. Da ein effizienter Atemprozess erforderlich ist, um den Blutkreislauf mit Sauerstoff zu versorgen, kann bei Problemen in diesem Bereich die Gefahr einer Ermüdung bestehen.

11.   Ständige Muskelbewegungen
Menschen mit Fibromyalgie wechseln häufig ihren Körper, um bequemere Positionen zu finden. Die üblichen Bewegungen, wie Sie Ihre Finger auf dem Tisch schlagen, schlagen oder die Beine Füße auf dem Boden, oft überquert Ihre Beine und ein Bein treten, sie sind unbewusste Bewegungen Muskelverspannungen zu lindern, halten das Blut fließen und die Muskeln und Haltung neu ausrichten . Versuchen Sie, die Schmerzen zu lindern. Der Nebeneffekt dieser Bewegungsmuster ist jedoch ein höherer Energieverbrauch.

12.   Hormonelle Probleme Die
Verringerung der Hormonversorgung oder der ineffiziente Einsatz der verfügbaren Hormone kann zu Müdigkeit führen. Niedrige Wachstumshormon- und Schilddrüsenwerte sind bei Fibromyalgie häufig und können den Energiestoffwechsel verringern und somit die Müdigkeit steigern. Die in unserem Körper veränderten Stressmechanismen erhöhen den Energieverbrauch und beeinträchtigen den effizienten Umgang mit Energie, weshalb sich die Müdigkeit verschlechtert. Andere Hormone, die Erschöpfung verursachen können, wenn sie knapp sind, sind Östrogen und Serotonin.

13.   Hypoglykämie / Insulinempfindlichkeit
Unser Gehirn erfordern konstante Dosis von Glukose (Blutzucker) und wenn unsere Ernährungsstörungen zu Hypoglykämie führen, unser Gehirn reagieren besagt: „Sie werden sich schlecht fühlen , bis Sie mehr Glukose erhalten“ ( siehe Diskussion von Hypoglykämie in „Warum die Gewichtszunahme ein Problem mit Fibro ist und was zu über tut es ?“)

14.  Niedrige Magnesiumspiegel
Magnesium in den Zellen ist bei den meisten Patienten mit Fibromyalgie niedrig. Magnesium ist ein Schlüsselmineral für die Bildung von ATP / Energiemolekülen in Muskeln. Ein niedriger Magnesiumgehalt bedeutet einen niedrigen ATP-Wert, was eine größere Ermüdung bedeutet. (Siehe “Ernährungsansätze bei Fibromyalgie: Mängel, Symptome, Supplementstrategien”).

15.   Candidiasis (Hefeinfektion)
Unter normalen Umständen     lebt Candida albicans ohne schädliche Auswirkungen im Darmtrakt von 80% der menschlichen Bevölkerung. Bei Fibromyalgie kann   Candida   übermäßig im Darm wachsen und “feindlich” werden. Dies kann zu systemischen Symptomen führen, einschließlich Müdigkeit. (Siehe “Candidiasis – Hefeinfektion und Reparatur von Nahrungsmitteln”.)

Müdigkeit schafft Probleme in unseren täglichen Aktivitäten, unabhängig von der Ursache oder den Ursachen. Eine erhebliche negative Auswirkungen von Müdigkeit ist der Schmerz erhöht, was wiederum mehr Energie verbraucht und mehr Müdigkeit verursacht, Schmerzen und Müdigkeit Zyklus von Selbstläufer. Müdigkeit beeinträchtigt unsere Fähigkeit und Motivation, Kontakte zu knüpfen, alltägliche Aufgaben zu erledigen und unsere Arbeit korrekt auszuführen.

Behandlung der Zunge

Es gibt viele Strategien zur Behandlung von Müdigkeit. Müdigkeit wird wahrscheinlich nie vollständig entfernt werden, aber man kann viele Dinge tun, um ihre Folgen zu steuern und seine Auswirkungen auf den Alltag zu minimieren.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt zuerst Grunderkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion, Schlafstörungen, Anämie und Bindegewebserkrankungen untersuchen, die unterschiedliche Behandlungsansätze beinhalten. Liegen keine signifikanten Grunderkrankungen vor, kann Müdigkeit auf das Fibromyalgiesyndrom (oder das chronische Müdigkeitssyndrom) zurückgeführt werden.

Einige spezielle Labors, die ich häufig bei Patienten mit Fibromyalgie mit erheblicher Müdigkeit anfordere, sind:

•   Vollständiges Blutbild   (zur Beurteilung von Anämie oder Bluterkrankungen)

•   Sedimentationsrate   (zur Beurteilung der zugrunde liegenden Entzündung)

•   T4, TSH-Spiegel   (zur Beurteilung von Schilddrüsenanomalien)

•   Wachstumsfaktor 1-Spiegel ähnlich wie Insulin   (zur Messung von Wachstumshormonmangel)

•   Magnesium-RBC   (zur Messung eines intrazellulären Magnesiummangels).

Wenn Labors normal, aber niedrig / Normalbereich sind, kann ich sie als „abnormal“ für einen einzelnen Patienten interpretieren. Das heißt, der Pegel des Patienten ist immer noch zu niedrig für das, was der Patient benötigt, obwohl der Pegel innerhalb des normalen Bereichs liegen kann.

Welche Maßnahmen können ergriffen werden, um die möglichen schwächenden Auswirkungen von Müdigkeit zu minimieren?

Nachfolgend finden Sie eine Liste von Strategien, die ich für nützlich befunden habe.

1.   Entwickeln Sie gute
Schlafgewohnheiten Die Qualität des Schlafes ist notwendig, damit der Körper Energie produzieren kann. Entwickeln Sie eine gute Schlafroutine. (Überarbeitet in Kapitel 22 von   Fibromyalgie: Hautnah und persönlich  .)

2.   Vermeiden
Sie Nickerchen  lange Tages  Obwohl Müdigkeit manchmal überzeugend sein kann , ist es besser, zu versuchen , ein Nickerchen zu vermeiden, da dies den Schlafrhythmus des Körpers verändert. Nickerchen sind oft nicht erfrischend und zeitaufwändig. Nach dem Aufwachen fühlen sich viele Menschen noch weniger energiegeladen und haben größere Schwierigkeiten, wieder auf die Spur zu kommen. Sie können sogar eine Zeit größerer Verwirrung und geistiger Verwirrung erleben.

Bei manchen Menschen erreicht ein strategisches Nickerchen (weniger als eine Stunde) jedoch sein Ziel, indem das Individuum erneuert und wiederhergestellt wird, um den Rest des Tages erfolgreicher abzuschließen. Solange der Hauptschlaf der Nacht nicht mehr als sonst gestört wird  , sollten diese Nickerchen nicht entmutigt werden.

Aus meiner Erfahrung (und meinen Schlafstudien) geht jedoch hervor, dass die meisten Menschen, die versuchen, Müdigkeit mit einem Nickerchen zu überwinden, nicht die erfrischende und erholsame Stimmung erreichen, die sie suchen, sowie das Muster des Nachtschlafes betroffen ist

3.   Angemessene Ernährung
Eine proteinreiche / kohlenhydratarme Ernährung hat vielen Menschen geholfen, ihre Energie zu verbessern. Diäten zu reich an Fett kann den Körper in einen faulen Art und Weise setzen, aber wenn Sie Ihr Fett reduzieren die Kosten von zu wenig Eiweiß bekommen, können Sie mehr Müdigkeit haben, so finden Gleichgewicht. (Weitere Informationen finden Sie unter “Warum Gewichtszunahme ein Problem mit Fibro ist und was dagegen zu tun ist”).

4.   Natürliche Nahrungsergänzungsmittel und verschreibungspflichtige Medikamente
Die Dutzende von natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln, die zur Steigerung der Energie beworben werden, sind für manche Menschen erfolgreich. Viele Energieprodukte enthalten jedoch die Stimulanzien Koffein oder Ephedrin, die den Körper langfristig schädigen und bei gemeinsamer Einnahme gefährlich sein können. Bevor Sie ein natürliches Energieprodukt ausprobieren, sollten Sie sich zunächst bei Ihrem Arzt erkundigen.

• Ich empfehle eine   Kombination aus Magnesium und Apfelsäure   sowie   Colostrum  als die beiden besten Ergänzungsmittel, um das Energieniveau zu verbessern. Die Kombinationen von Magnesium und Apfelsäure wirken, indem sie die im Muskel gebildete Energie erhöhen. Kolostrum fördert den Stoffwechsel und die Energie durch Erhöhung des Wachstumshormonspiegels.

• Wenn der B-12-Spiegel niedrig / normal ist, kann ich Vitamin B-12  entweder in Pillenform, sublingual (unter der Zunge) oder in Form einer Injektion empfehlen   . B-12-Pillen können möglicherweise nicht gut aus dem Magen aufgenommen werden, während die anderen Formen von B-12 unterschiedlich aufgenommen werden (Pillen und sublinguale Formen werden von den Kapillaren im Mund und unter der Zunge in das Blut aufgenommen). und Injektion B-12 wird in den Blutstrom des Muskels absorbiert.

• Wenn die Schilddrüse schwach oder schwach / normal ist, kann ich   morgens Schilddrüsenpanzerung verschreiben   . Co-BenzQ10 (CoQ10)   ist ein weiteres Supplement, das zur Steigerung der ATP / Energie-Spiegel in den Muskeln beitragen kann.

• Verschreibungspflichtige Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen, können ebenfalls zur Verbesserung der Energie beitragen. Hierzu zählen   selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie   Prozac, Zoloft, Paxil, Celexa, Lexapro und Effexor.

•   Welbutrin   ist eine andere Art von Antidepressivum, das Berichten zufolge den Noradrenalinspiegel anstelle des Serotoninspiegels erhöht. Noradrenalin ist wichtig, um unseren Fokus, unsere Konzentration und unser Energieniveau zu verbessern.

•   5-HTP   ist eine natürliche Nahrungskomponente von Serotonin, die dazu beitragen kann, Schlaf und Stimmung zu verbessern und Schmerzen zu lindern. All dies kann zur Ermüdung beitragen. Johanniskraut   und   SAM-e   sind andere natürliche pflanzliche Antidepressiva, die zur Erhöhung des Serotoninspiegels beitragen können. Wenn die zugrunde liegende Depression ein Problem ist, kann Ihr Arzt ein Antidepressivum verschreiben, da die Verbesserung der Depression im Allgemeinen auch die Müdigkeit verbessert.

• Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, die als   Stimulanzien des Zentralnervensystems bekannt sind,   können von Ihrem Arzt bei extremer Müdigkeit verschrieben werden und schwächende Funktionsstörungen verursachen. Diese Medikamente ähneln denen für Kinder mit Aufmerksamkeitsstörungen. Dazu gehören Ritalin, Cylert und Provigil.

6.   Planen Sie die geplanten Aktivitäten, insbesondere am Nachmittag.
Der Nachmittag und der Abend sind die schwierigsten Zeiten für Menschen mit Müdigkeit. Nach dem Abendessen kann es eine besonders schwierige Zeit sein, besonders wenn sich die Person zum Entspannen hinsetzt oder ins Bett geht, um Zeitung zu lesen. Während des restlichen Nachmittags kann es zu “Erschütterungen” und Unfähigkeit kommen, nützliche Aktivitäten auszuführen.

Mein Rat ist, routinemäßig Aktivitäten zu planen, insbesondere nach dem Abendessen. Dazu gehören Besorgungen, Ausflüge ins Freie, Besuche bei Menschen oder das Aufstehen. Sie werden überrascht sein, wie oft ein zweiter Atemzug kommt. Viele Menschen haben einen natürlichen Rhythmus, der am späten Nachmittag und Abend wenig Energie verursacht, aber dann steigt die Stimmung und das Energieniveau wieder an.

Wenn Sie eine nachtaktive Eule sind, fühlen Sie sich in der Regel besser und mit mehr Energie um 9 p. Lehrer: Und du kannst einige gute Stunden haben, in denen du dich wach fühlst und viel erreichen kannst.

Erkennen Sie Ihren eigenen Biorhythmus und verwenden Sie ihn, um:

• Planen Sie Ihre beste Arbeit um Ihre Höhepunkte

• Und versuchen Sie, sich durch niedrige Punkte zu stimulieren, indem Sie sich an einer Aktivität beteiligen.

7.   Teilen Sie Ihre Hausaufgaben in kleinere Projekte anstatt in große. 
Tun Sie ein wenig nach dem anderen und tun Sie mehr nach besten Kräften. Beispielsweise kann die Arbeit im Garten für verschiedene Nächte der Woche in bestimmte Aufgaben unterteilt werden. Sie können die Rasen vor dem Haus eine Nacht, die andere zurück, mähen und auf einem dritten Nacht geschnitten, statt an einem Tag drei Dinge zu tun. Wenn wir umgezogen und beschlossen , auf unsere eigene Verpackung zu machen, es ist viel einfacher zu pro Tag eine Schachtel zu packen während der sechs Wochen vor dem Tag der tatsächlichen Bewegung, versuchen alle Verpackung eines oder zwei Tage vor dem Umzug zu tun. . Diese Art der Selbstdisziplin ist auch notwendig, um Urlaub zu machen und Urlaub zu schmücken. (Eigentlich kann Selbstdisziplin viele Dinge helfen!)

8.   Führen Sie regelmäßige Bewegung und Entspannung durch.
Bewegung erhöht die Ausdauer, die kardiovaskuläre Konditionierung und das Wohlbefinden. Tatsächlich ist regelmäßiges Training der beste Weg, um die Produktion von ATP / Energie in unseren Muskeln zu verbessern. Entspannung baut Stress ab und lindert Schmerzen. Ein energetischer 30-minütiger Spaziergang nach dem Abendessen sorgt für Bewegung und mentale Entspannung und wirkt gleichzeitig dem Tiefpunkt des Biorhythmus entgegen.

Man muss nicht vollkommen still sitzen, um sich körperlich und geistig zu entspannen; Tatsächlich erhöht dies häufig die Müdigkeit und die Neigung zum Schlafen. Denken Sie daran, sich zu entspannen, nicht zu schlafen.

9.   Legen Sie einen täglichen Zeitplan fest und markieren Sie
die Aufgaben so, wie Sie sie ausführen. Lassen Sie genügend Zeit, um die Aufgabe abzuschließen. Durch die Pflege einer strukturierten Liste haben Sie mehr Möglichkeiten, sich zum Erreichen der täglichen Ziele zu motivieren.

10.   Aufgaben an andere delegieren
Eine der besten bekannten Energiespartechniken besteht darin, dass jemand anderes seine Energie verwendet, um seine Hausaufgaben zu machen. Während es für viele Menschen schwierig ist, Aufgaben zu delegieren, gibt es andere, die bestimmte Aufgaben gerne für Sie ausführen. Es ist am besten, so unabhängig wie möglich zu sein, aber es ist besser, sich von jemand anderem helfen zu lassen, wenn dies bedeutet, dass Sie für einen längeren Teil Ihres Tages Energie haben. * * * *

Hoffentlich können Ihnen einige dieser Waffen bei der Bekämpfung von Müdigkeit helfen. Denken Sie daran, dass Müdigkeit ebenso wie Schmerz ein relatives Problem ist. (Nein, ich meine nicht Cousin Vito!) Das Problem ist immer da, aber Sie versuchen, einen niedrigeren und funktionaleren Zustand zu erreichen, der im Vergleich zum vorherigen Level als überschaubar und erfolgreich gilt.

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