La ricerca clinica scopre: fibromialgia legata all’isterectomia, malattia ginecologica: legata anche a disturbi endocrini e autoimmuni

Hai subito un intervento ginecologico, come un’isterectomia, negli anni che hanno preceduto la fibromialgia?

È una tendenza che alcune persone hanno notato e uno studio pubblicato nel 2015 sostiene il legame tra questi tipi di interventi chirurgici e l’insorgenza della fibromialgia. Fornisce inoltre ulteriori prove per un’associazione tra fibromialgia e condizioni comuni di sovrapposizione che sono ginecologiche, endocrine o autoimmuni.

I risultati

Nello studio, i ricercatori hanno esaminato gli elenchi di 219 donne con fibromialgia e 116 donne con dolore cronico non correlato alla fibromialgia. Nello specifico, hanno esaminato il tempo trascorso tra l’insorgenza della malattia e la chirurgia ginecologica, nonché il numero di condizioni sovrapposte in ciascun gruppo.

Hanno anche scoperto che ciascuno dei tre tipi di diagnosi che hanno esaminato era indipendentemente associato alla fibromialgia. La malattia della tiroide e la chirurgia ginecologica erano significativamente più comuni nelle donne con fibromialgia rispetto a quelle con altri tipi di dolore cronico.

Particolarmente interessante è stata la tempistica degli interventi ginecologici in relazione all’insorgenza del dolore. Hanno trovato più interventi chirurgici negli anni appena prima dell’inizio del dolore della fibromialgia o nell’anno successivo all’inizio del dolore. Questo modello era unico per il gruppo della fibromialgia.

A prima vista, può sembrare strano che gli interventi ginecologici nell’anno successivo all’insorgenza del dolore siano considerati correlati allo sviluppo della fibromialgia.

Tuttavia, tale associazione può essere dovuta a diversi fattori pertinenti.

Ad esempio, considera che molte donne hanno problemi ginecologici molto prima di optare per l’intervento chirurgico come trattamento preferito. I cambiamenti ormonali o le malattie ginecologiche possono essere fattori di rischio per la fibromialgia a causa di una relazione sottostante che non comprendiamo ancora.

Secondo lo studio, le isterectomie e le ooforectomie (rimozione delle ovaie) erano molto probabilmente entro quattro anni prima o dopo l’inizio del dolore fibromialgico.

Questa è sicuramente un’area che richiede ulteriori ricerche. Alla fine, potrebbe aiutarci a capire perché il 90% dei pazienti con fibromialgia sono donne. Oltre a ciò, può rivelare cambiamenti fisiologici che possono innescare lo sviluppo della malattia, che potrebbe portare a trattamenti migliori e forse anche alla prevenzione.

Per le donne che sviluppano fibromialgia dopo un intervento chirurgico ginecologico, dobbiamo anche sapere quale ruolo svolge l’intervento stesso, nonché i possibili ruoli dei cambiamenti ormonali causati dall’intervento. Vale la pena dare un’occhiata anche alla terapia ormonale sostitutiva post-chirurgica.

Ricerca precedente

I medici sospettano da tempo che la fibromialgia abbia forti legami ormonali e trigger. Uno studio del 2013 ha trovato collegamenti tra la menopausa precoce e l’aumento della sensibilità al dolore nei pazienti con fibromialgia, che potrebbe essere correlato alla diminuzione dei livelli di estrogeni.

Le donne con fibromialgia sono particolarmente soggette a periodi mestruali dolorosi (dismenorrea) e ad alcune complicazioni della gravidanza.

La mia esperienza

Questo studio parla davvero della mia esperienza. Avevo 34 anni quando mio figlio più giovane è nato con taglio cesareo e 35 quando ho smesso di allattare. I cambiamenti ormonali da ciò, secondo il mio ginecologo, mi hanno gettato in una prematura perimenopausa.

Il mio ciclo mestruale è diventato irregolare ei periodi sono stati estremamente pesanti e dolorosi, mentre erano sempre stati regolari e abbastanza miti. Presto seguirono i sintomi della fibromialgia.

Sei mesi dopo, mi è stata diagnosticata e ho identificato uno schema: le mie eruzioni cutanee si sono verificate regolarmente tra l’ovulazione e l’inizio del ciclo. Il mio ginecologo mi ha consigliato l’ablazione endometriale per liberarmi degli ormoni scoraggiati dall’ispessimento dell’utero.

L’ablazione non solo ha messo fine ai periodi dolorosi (e ai periodi in generale), ma ha rimosso il bordo delle mie eruzioni cutanee e le ha ridotte a una distanza minore. (Scopri di più sul mio viaggio personale sul corso lanciato: la fibromialgia entra nella mia vita.)

Non avevo fatto l’isterectomia, ma tra due gravidanze e due cesarei, oltre all’allattamento al seno, il mio corpo aveva chiaramente attraversato un tono ormonale.

Sospetto che la ricerca continuerà a confermare i legami tra fibromialgia e cambiamenti ormonali e spero che un giorno saremo meglio attrezzati per riconoscere, trattare e prevenire la fibromialgia correlata agli ormoni.

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