Fibromyalgie: la maladie de l’âme.

«Si je le pouvais, je supporterais la douleur; Mettez la douleur dans une enveloppe et renvoyez-la à l’expéditeur. Mario Quintana

RÉSUMÉ

Cet article vise à aborder le concept de fibromyalgie, ainsi que les symptômes douloureux, en soulignant la pertinence de cette altération dans le domaine de la santé. Il s’agit d’une revue, réalisée à travers la consultation d’articles scientifiques. La fibromyalgie est caractérisée comme un syndrome dont le principal symptôme est une douleur sans cause organique spécifique. Pour un traitement approprié, vous devriez consulter un médecin spécialiste. La forme d’évaluation de la pathologie passe par des examens cliniques dans le cabinet du médecin. Par conséquent, la recherche liée à la fibromyalgie cherche à comprendre et à approfondir cette pathologie, afin que la compréhension la plus adéquate puisse être obtenue, afin de fournir une qualité de vie.

“La douleur semble nuire à notre intégrité physique.” Clarice Lispector

Un corps sera toujours une «chose» pour le sujet. Par conséquent, vivre chaque être dépend de vivre dans un corps. De cette façon, les passions, les affections, les idées sont considérées par le principe de la philosophie classique, la localisation des maladies humaines, évoquées par un corps, comme une fonction de soutien nécessaire. L’analyse du corps constitue une relation de pertinence entre ce qui existe et sa matérialité. Elle est au centre des principales questions qui dépassent le temps, la culture, la vie, la naissance, la mort et aussi un thème intrinsèque de la psychanalyse: la sexualité.

Dans cet article, nous discuterons de la douleur physique et mentale sans cause organique. Nous établirons ici, un syndrome qui ne trouve pas de cause organique spécifique, nous l’appellerons “maladie de l’âme”. Le syndrome, qui comprend des douleurs chroniques sans cause organique connue, est une source de souffrance pour les patients et un défi pour les professionnels de santé. Ce syndrome est à la limite de la rhumatologie et de la pathologie psychosomatique, avec des comorbidités de troubles et une dégradation de la qualité de vie professionnelle, sociale et familiale.

La fibromyalgie est un syndrome clinique qui se manifeste par des douleurs dans tout le corps, principalement dans les muscles. Le syndrome présente des symptômes de fatigue, d’intolérance à l’exercice et de sommeil agité: la personne se réveille toujours fatiguée. Les médecins classent la fibromyalgie comme un syndrome car elle caractérise un groupe de symptômes sans identifier de cause spécifique.

Il n’y a pas de cause unique connue pour la fibromyalgie, mais il existe des signes pour l’identifier. Des études plus récentes ont montré que les patients atteints de fibromyalgie sont plus sensibles à la douleur que ceux sans maladie. Cela n’est pas lié au fait d’être «fort» ou «faible» par rapport à la douleur. En fait, cela fonctionne comme si le cerveau de la fibromyalgie était une boussole dérégulée qui activerait tout le système nerveux pour que la personne ressente plus de douleur. Par conséquent, les nerfs, la moelle épinière et le cerveau augmenteraient l’intensité de tout stimulus douloureux.

La douleur de la fibromyalgie est réelle. Il existe des études expérimentales avancées montrant le fonctionnement du cerveau et les patients souffrant de fibromyalgie qui ressentent de la douleur. Des études ont également été menées avec le liquide qui baigne la moelle épinière et le cerveau (LCR) et il a été constaté que les substances qui provoquent des douleurs cérébrales sont trois ou quatre fois plus élevées chez les patients atteints de fibromyalgie que chez les personnes sans problèmes.

Les patients et les médecins semblent mieux comprendre les causes de la douleur lorsqu’il y a inflammation, ecchymose, tumeur, qui sont là, visibles, provoquant la douleur. Dans la fibromyalgie, c’est différent; Si nous prenons un morceau de muscle qui fait mal et regardons le microscope, nous ne trouverons rien, car le problème ne réside que dans la perception de la douleur.

Les données épidémiologiques indiquent une incidence plus élevée de cette entité clinique chez les jeunes femmes, mais nous ne pouvons nous empêcher d’approcher les hommes, avec une sensibilité élevée à la douleur. La société et de nombreux chercheurs insistent pour proclamer que les femmes souffrent plus que les hommes, mais sous les yeux d’un psychanalyste, l’homme souffre autant qu’il souligne la souffrance du sexe féminin. On ne peut pas généraliser et rationaliser que le sexe féminin est plus sensible que le sexe masculin. Les hommes doivent encore omettre leurs sentiments afin qu’ils ne semblent pas faibles. C’est une condition précaire de l’observation humaine.

Quel que soit le sexe, il n’y a aucune preuve de la matérialité du corps et la présence de facteurs psychopathologiques rend le diagnostic et le traitement difficiles. Face à la diversité et aux facteurs impliqués dans certains syndromes. Il est nécessaire d’indiquer une approche multidisciplinaire pour un traitement avec des résultats plus efficaces.

Dans ce contexte, alors que les professionnels recherchent un remède à leur douleur, les patients demandent la reconnaissance de ce syndrome qui cause beaucoup de souffrance.

DE PSYCHANALYSE:

La suggestion est de considérer le rôle possible de la fibromyalgie dans la structuration psychique comme une solution subjective. Pour la référence théorico-clinique de la psychanalyse. La psychanalyse nourrit la réflexion sur la douleur dans le corps et sa place dans la psyché.

Étant donné l’état actuel des recherches sur le sujet, compte tenu de la rareté des études dans le domaine de la psychanalyse, le point clé pour nous, psychanalystes, est que nous pouvons contribuer à une approche de la fibromyalgie qui soutient la relation de l’expérience de douleur Nous n’avons pas l’intention de mettre la fibromyalgie sur une table psychopathologique, comme l’hystérie ou la dépression, l’objectif de la psychanalyse est de souligner la position subjective de ceux qui souffrent dans leur corps de cette douleur “insupportable” car alors nous avons un diagnostic avec des médecins professionnels dans le traitement de la fibromyalgie.

Qu’est-ce que la fibromyalgie peut enseigner au psychanalyste? Nous pensons qu’en plus de la maladie, il y a un sujet en question et que le diagnostic en psychanalyse se fait à partir de la position qu’il occupe par rapport à son symptôme. Ce qui, en plus de la douleur, de ce que dit l’analysant, comprend un discours unique. Si en médecine le diagnostic repose sur des phénomènes avérés et une probabilité statistique, la psychanalyse avance, en plus des phénomènes, les manières d’affronter la singularité de la souffrance. La manière dont la douleur psychologique, impliquée dans la douleur physique, fait avancer la psychanalyse dans la subjectivité des cas d’un point de vue clinique. La fibromyalgie peut ne pas être la même pour tout le monde, même s’il existe une typologie, une caractéristique symptomatique de la maladie,

LE RÔLE ET / OU LE PSYCHOLOGUE DU PSYCHANALYSTE DANS LA CLINIQUE:

Pour travailler dans le domaine clinique, le psychanalyste et / ou le psychologue complètent généralement leur formation par des cours: spécialisation lato sensu et, surtout, psychanalyse. Cependant, le psychanalyste ne deviendra psychanalyste qu’après avoir terminé des études supérieures dans n’importe quel domaine et une formation en psychanalyse. Cela implique qu’un psychanalyste a une formation continue. Les deux professionnels utilisent également la psychothérapie pour analyser et intervenir dans les problèmes de troubles émotionnels, comportementaux et / ou mentaux. En psychothérapie, le psychanalyste et / ou le psychologue, à travers la médiation verbale, réalise son analyse dans un processus par lequel ce dernier prend davantage conscience de ce qu’il fait, pense et ressent.

TRAITEMENT DE LA FIBROMYALGIE:

Il est important de noter que nous, en tant que psychanalystes et / ou psychologues, ne pouvons diagnostiquer aucun type de maladie et / ou de pathologie. Le diagnostic de toute maladie est exclusivement du médecin. Les psychanalystes et / ou les psychologues ne sont pas des professionnels de la santé. Par conséquent, le diagnostic de fibromyalgie est uniquement et exclusivement aux yeux du professionnel de la santé. En d’autres termes, la rhumatologie est la spécialité la plus courante pour diagnostiquer la fibromyalgie.

“Le seuil de stimulation requis pour transformer un stimulus sensoriel en une menace potentielle est considérablement réduit dans la fibromyalgie, étant l’une des principales caractéristiques du processus neurobiologique, qui affecte considérablement chaque système et peut convertir les informations subcliniques en sensations désagréables dans différentes parties. du corps (Collado, A., 2008, p. 517-518).

DE L’EXISTENCE D’ÉTATS DE DOULEUR CHRONIQUE:

L’existence d’états de douleur chronique sans substrat organique, de maladies douloureuses, est rapportée depuis le XIXe siècle. Parmi eux, la fibromyalgie (FM), connue sous le nom de fibrose depuis 1904 (Gowers, 1904), a un nom assez récent (Smythe et Moldofsky, 1977). Reconnu par l’OMS en 1992, sous l’identification M 79.7 dans la Classification internationale des maladies (CIM), ce syndrome est défini comme composé de douleurs musculo-squelettiques, souvent accompagnées de troubles du sommeil et de fatigue. Sur la base de cette classification, qui lui confère un état pathologique, le plus grand intérêt pour la fibromyalgie a des répercussions dans de nombreuses études (Kahn, 1989; Kochman, 2002; Heymann, 2006; Saltareli, Pedrosa, Hortense et Sousa, 2008). Cependant, son étiologie reste obscure et semble se référer à une origine multifactorielle,
La plupart des textes et études sur le sujet indiquent la possibilité d’une comorbidité psychiatrique face à la présence de troubles anxieux et de dépression. Par conséquent, ils soulignent l’adéquation de l’utilisation des traitements pharmacologiques car chaque cas correspond à ses comorbidités. Il convient de noter que l’indication d’un traitement psychothérapeutique est mentionnée dans la récente étude brésilienne sur le sujet en même temps que les exercices d’étirement et d’assimilation (Heyman et al., Idem). Cependant, l’indication d’une approche multidisciplinaire pour le traitement des cas de fibromyalgie semble être consensuelle dans la plupart des études médicales, toutes deux apparaissant dans la récente étude du Consensus brésilien sur le traitement de la fibromyalgie (Heyman et al.,

De nombreux auteurs reconnaissent le rôle important et même prépondérant des facteurs psychiques dans l’initiation de la fibromyalgie. Dans le même temps, la plupart d’entre eux rejettent son assimilation à toute maladie psychiatrique et dans certains cas, seule la composante psychosomatique est mentionnée. La vulnérabilité psychologique marquée par le stress (Boureau, 2000), la tendance au «catastrophisme», à la «victimisation», parfois l’hyperactivité antérieure, un contexte de tension émotionnelle constante, d’anxiété et de maladies dépressives esquissent un tableau. du patient atteint de fibromyalgie. Cependant, il est souligné que les relations causales entre les symptômes psychiatriques et la fibromyalgie sont difficiles à confirmer. (Menkès, Godeaul, 2007).

Les troubles de la fibromyalgie (fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, diminution de l’activité cognitive) peuvent montrer des signes de dépression, en plus d’un syndrome douloureux. Cependant, il n’y a pas d’idéaux suicidaires ou d’éléments de dévaluation et d’auto-accusation. De même, si les auteurs soulignent les liens indéniables entre la fibromyalgie et une longue liste de troubles psychologiques, notamment l’hypochondrie, les troubles fonctionnels et les somatoformes, le principal critère de douleur diffuse semble les séparer (Kochman, Hatron, 2003). Seules les comorbidités entre le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et la fibromyalgie, tant en termes d’expression symptomatique que d’anamnèse (événements traumatiques, violences, abus sexuels, etc.) semblent être cliniquement confirmées. Habituellement

Dans de nombreux cas, les tests diagnostiques de la maladie peuvent permettre au sujet de se soulager. En réalité, la reconnaissance de la douleur ouvre la possibilité d’avoir, comme prête à l’emploi, une cause qui donne sens au somatique mais aussi au psychique. Grâce à cette identité adoptée et caractérisée par la marque de la fibromyalgie, il y a le déplaisir de ressentir une douleur corporelle, mais il n’est pas nécessaire de la cacher ou de l’omettre.

CONCLUSION:

Cependant, des tentatives toujours sans définitions et / ou diagnostic précis pour décrire un profil typique du patient fibromyalgique, la bonne chose sera d’obtenir des références à la psychopathologie appuyées par l’examen du sujet. Par conséquent, nous ne pouvons pas proclamer qu’il existe une «guérison à tout prix», mais nous pouvons considérer le rôle possible de la fibromyalgie dans la structuration psychique comme une solution subjective. Dans cette action «pleine d’espoir» (le médecin spécialiste et d’autres professionnels), il peut tenir parole du sujet dans sa tentative de tracer une théorie personnelle de sa maladie. C’est une première étape, une manière de permettre au sujet de changer ou du moins de comprendre sa position face à la souffrance et le pouvoir d’abandonner le remède. Dans certains cas,

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