Fibromialgia ou dor neuropática, um tratamento externo muito útil. Qual?

A dor neuropática é causada por danos aos nervos, por lesão ou doença.  A dor é descrita como crônica se tiver ocorrido na maioria dos dias por pelo menos três meses. A capsaicina é obtida da pimenta malagueta. Acredita-se que ele alivie a dor neuropática crônica, tornando os nervos insensíveis às mensagens de dor.

Esta revisão trata de um preparo de capsaicina muito concentrado (8%) que deve ser administrado sob condições cuidadosamente controladas em consultório ou hospital,  com anestésico local,  pois sem cuidados especiais pode causar dor e queimação na pele. O único aplicativo é projetado para produzir alívio da dor por até três meses. Em seis estudos com 2.073 participantes, houve evidência de que o tratamento funcionou para dois tipos de dor neuropática, dor após herpes zoster e dor de lesão nervosa associada à infecção por HIV e  fibromialgia grave. Cerca de um em cada oito pacientes que recebem o tratamento obterá um bom alívio da dor. Aqueles que falharem provavelmente não receberão tratamento novamente, enquanto aqueles que o fizerem podem receber tratamento várias vezes por ano.

Em todos os pacientes que recebem este tratamento, pode haver problemas de pele localizados de curto prazo, como vermelhidão (eritema), queimação ou dor, mas problemas graves parecem ser raros e, nesses ensaios, não são mais frequentes com capsaicina em alta concentração. do que com o tratamento de controle com capsaicina em concentração muito baixa. Não se sabe se os tratamentos repetidos proporcionam a mesma eficácia ou que efeito podem ter na pele. Conclusões dos autores:A capsaicina tópica em alta concentração usada para tratar a neuralgia pós-herpética e a neuropatia por HIV resulta em mais participantes com altos níveis de alívio da dor do que o tratamento de controle com uma concentração muito menor de capsaicina. A proporção adicional que tem efeitos benéficos sobre o controle não é grande, mas  naqueles que obtêm altos níveis de alívio da dor há melhorias adicionais no repouso, fadiga, depressão e uma melhor qualidade de vida. 

Portanto, a capsaicina tópica em alta concentração é semelhante a outros tratamentos para dor crônica. Nesse caso, o alto custo de aplicações únicas e repetidas indica que a capsaicina tópica de alta concentração provavelmente será usada quando outros tratamentos disponíveis falharem e que provavelmente não será usada repetidamente se não houver alívio significativo da dor documentado. . Mesmo que a eficácia seja estabelecida, existem riscos desconhecidos, especialmente para a inervação epidérmica, de aplicação repetida por longos períodos. Pacientes com fibromialgia grave  podem obter melhora com a aplicação de capsaicina tópica 0,075% nos pontos de gatilho, 3 vezes ao dia, por 6 semanas

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