Fibromialgia o Dolor Neuropático, Un Tratamiento Externo Muy Útil. Cuál Es?

El dolor neuropático es provocado por el daño a los nervios, ya sea por lesión o enfermedad. El dolor se describe como crónico si se ha experimentado en la mayoría de los días durante al menos tres meses.La capsaicina se obtiene de los pimientos chile picantes.Se piensa que alivia el dolor neuropático crónico al hacer a los nervios insensibles a los mensajes de dolor.

Esta revisión es acerca de una preparación muy concentrada de capsaicina (8%) que se tiene que administrar en condiciones cuidadosamente controladas en un consultorio u hospital, con un anestésico local, porque sin precauciones especiales puede causar dolor y ardor en la piel. La aplicación única está diseñada para producir alivio del dolor durante hasta tres meses.En seis estudios con 2073 participantes se encontraron pruebas de que el tratamiento funcionó en dos tipos de dolor neuropático, dolor después del herpes zóster, y dolor por lesión nerviosa asociada con la infección por el VIH y la fibromialgia severa. Cerca de un paciente cada ocho que reciben el tratamiento conseguirá un buen alivio del dolor. Los que no lo logren probablemente no recibirán el tratamiento nuevamente, mientras que los que lo logren pueden recibir el tratamiento varias veces al año.

En todos los pacientes que reciben este tratamiento puede haber problemas de corta duración localizados en la piel como rubor (eritema), ardor o dolor, pero los problemas graves parecen ser poco frecuentes, y en estos ensayos no más frecuentes con capsaicina a alta concentración, que con el tratamiento control con capsaicina a muy baja concentración. No se sabe si los tratamientos repetidos proporcionarán la misma eficacia ni qué efecto pueden tener en la piel.Conclusiones de los autores:

La capsaicina tópica a alta concentración utilizada para tratar la neuralgia postherpética y la neuropatía por VIH da lugar a más participantes con niveles altos de alivio del dolor que el tratamiento control con una concentración mucho menor de capsaicina. La proporción adicional que tiene efectos beneficiosos con respecto al control no es grande, pero en los que obtienen niveles altos de alivio del dolor hay mejorías adicionales en el reposo, la fatiga, la depresión y una mejor calidad de vida. Por lo tanto, la capsaicina tópica a alta concentración es similar a otros tratamientos para el dolor crónico. En este caso, el alto costo de las aplicaciones únicas y repetidas, indica que es probable que la capsaicina tópica a alta concentración se utilice cuando otros tratamientos disponibles han fracasado, y que probablemente no se utilice reiteradamente si no hay un alivio del dolor documentado significativo. Incluso si se establece la eficacia hay riesgos desconocidos, especialmente sobre la inervación epidérmica, de la aplicación repetida por períodos largos.Los pacientes con Fibromialgia severa pueden obtener mejoría con la aplicación de capsaicina tópica 0.075% sobre los puntos gatillo, 3 veces al día, durante 6 semanas

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