Fibromialgia, nossa dor NÃO é uma invenção! Síndrome de Sensibilização Central, Hipersensibilidade à dor.

O que causa a sensibilização central?
A sensibilização central envolve mudanças específicas no sistema 
nervoso. 
Mudanças na parte dorsal da medula espinhal e no cérebro 
ocorrem principalmente no nível celular, como nos nervos receptores. 
Como observado acima, é sabido há muito tempo 
que derrames e lesões da medula espinhal 
podem causar sensibilização central. 
É lógico. 
Os derrames e lesões da medula espinhal causam 
danos ao sistema nervoso central – o cérebro, no caso de 
derrames, e a medula espinhal, no caso de lesões da medula 
espinhal. 
Essas lesões alteram as partes do sistema nervoso que estão 
diretamente envolvidas na sensibilização central.

Mas quais são os distúrbios de
dor crônica mais comuns  listados acima, como dores de cabeça
dores  crônicas nas costas ou nas 
extremidades? 
As lesões ou condições que levam a esses tipos de dor crônica 
não são lesões diretas no cérebro ou na medula espinhal. 
Em vez disso, eles envolvem lesões ou doenças do
sistema nervoso  periférico – a parte do sistema nervoso que fica fora da 
medula espinhal e do cérebro. 

Como lesões e condições associadas com o  periférico nervoso  chumbo sistema às mudanças no centro do sistema nervoso  ,  que, por  sua vez, levam a dor crônica na área  remota  da  lesão original? 

Em suma,  como as  enxaquecas isoladas se transformam em dores de  cabeça crônicas diárias? 
Como uma
lesão aguda na parte superior das  costas se transforma em  dor lombar crônica? 
Como uma lesão nas mãos ou nos pés se transforma em uma 
síndrome de  dor regional complexa?
Existem múltiplos fatores prováveis ​​que levam ao desenvolvimento da 
sensibilização central, e esses chamados
distúrbios “periféricos” da  dor crônica. 

Esses fatores podem ser divididos em duas categorias:
Fatores que estão associados ao estado do sistema nervoso central 
antes do início da lesão ou dor original.
Fatores que estão associados ao sistema nervoso central após o 
início da lesão original ou quadro doloroso
O primeiro grupo envolve aqueles fatores que podem predispor o 
paciente a desenvolver uma sensibilização central, uma vez que 
ocorre uma lesão. 
E o segundo grupo envolve os antecedentes, que promovem 
a sensibilização central assim que a dor começa.

1) Fatores predisponentes
Provavelmente existem fatores predisponentes biológicos, psicológicos e ambientais 
.
A sensibilidade baixa e alta à dor, ou limiares de dor, é em parte 
devido a vários fatores genéticos. 
Embora não haja pesquisas para apoiar uma relação causal entre 
os limiares de dor pré-existentes e o desenvolvimento subsequente de 
sensibilização central após a lesão, é amplamente assumido que 
uma será encontrada.

2) Fatores psicofisiológicos: 
Assim como a resposta ao estresse, eles também são capazes de desempenhar um 
papel no desenvolvimento da sensibilização central. 
Testes experimentais diretos em animais e humanos, assim como 
estudos em humanos, mostraram uma relação entre estresse e 
diminuição do limiar de dor. 
Da mesma forma,  diferentes tipos de ansiedade, ou medo de 
doer,  estão constantemente relacionados ao aumento da 
sensibilidade à  dor. 
Todos esses fatores psicofisiológicos sugerem que o estado pré
– existente  do sistema nervoso é um importante determinante do desenvolvimento da 
sensibilização central após o início da dor. 
É lógico. 
Se a resposta ao estresse fez com que o sistema nervoso reagisse antes 
da lesão, então  o sistema nervoso poderia ser mais propenso  a ser  sensibilizado centralmente quando a  dor começa  .
Também há evidências indiretas consideráveis ​​para essa teoria. 
Uma história anterior de ansiedade, trauma físico e psicológico e 
depressão  prediz significativamente o início da dor 
crônica mais tarde na  vida. 

O denominador comum entre dor crônica, ansiedade, trauma e 
depressão é o sistema nervoso. 
Todas são doenças do sistema nervoso

 , particularmente 
um sistema nervoso persistentemente alterado ou desregulado.
Não é que esses problemas pré-existentes tornem as pessoas mais 
propensas a lesões ou ao aparecimento de doenças, uma vez que 
lesões ou doenças ocorrem aleatoriamente em toda a população. 
Pelo contrário,  esses problemas pré-existentes podem tornar as pessoas propensas a desenvolver dores crônicas, uma vez que ocorre uma lesão ou doença. 
O sistema nervoso já desregulado , na hora da lesão, 
ferida, acidente, derrame, por exemplo, pode impedir a cura normal e, assim, evitar que a dor desapareça quando o
dano ao  tecido cicatrizar.

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