Fibromialgia e osteoporose

Muitos pacientes com fibromialgia querem saber se também têm osteoporose e frequentemente solicitam densitometria óssea ou dosagem de vitamina D. Muitos outros, quando vêm à consulta, já são tratados com suplementos de cálcio, vitamina D ou até medicamentos mais específicos para o tratamento da osteoporose.

Gostaria de esclarecer alguns aspectos em relação a essa doença para que ela não se torne mais um motivo de preocupação para as mulheres com fibromialgia.

A perda de massa óssea (que é medida pela densitometria) ocorre lentamente ao longo da vida, mas quando a mulher chega à menopausa, a queda repentina dos hormônios contribui para uma aceleração dessa perda. No entanto, os problemas causados ​​pela osteoporose, que são as fraturas, começam a aparecer bem mais tarde, por volta dos 70 anos.

Isso significa que entre a menopausa e o início da osteoporose há um período de aproximadamente 25 anos em que o tratamento preventivo pode ser feito para evitar fraturas ósseas, e é justamente nesse período que devem ser implementadas todas as medidas que devem ser postas em prática. eles minimizam a perda óssea.

Assim, sabemos que o fumo e o álcool são dois fatores tóxicos intimamente relacionados ao desenvolvimento da osteoporose, por isso devem ser eliminados por completo.

O exercício físico regular mantém a massa óssea nas melhores condições possíveis, razão pela qual se torna uma das melhores medidas de prevenção da osteoporose.

Em relação à alimentação e à ingestão de cálcio, estamos mais uma vez falando da nossa Dieta Mediterrânea, pois sabemos que ela fornece quantidades suficientes de cálcio e vitamina D, principalmente através do leite, queijos e derivados lácteos, que fazem a suplementação de cálcio e vitaminas.

O banho de sol é fácil na Espanha e sabemos que ajuda a sintetizar a vitamina D, por isso é aconselhável fazê-lo especialmente nas épocas do ano com menos luz. Tal como acontece com outras coisas, o bom senso deve ser bem aplicado para que esta medida não se transforme num problema novo se não for feita de forma adequada.

Até agora, os medicamentos que contêm suplementos de cálcio e vitamina D não mostraram eficácia na prevenção da osteoporose e, por outro lado, existem vários efeitos colaterais descritos com seu consumo que é preferível evitar. Portanto, é aconselhável obter cálcio e vitamina D de fontes naturais.

Quanto aos medicamentos mais específicos para o tratamento da osteoporose, deve-se observar que, em geral, eles não melhoram muito a massa óssea, mas previnem a perda no melhor dos casos. No entanto, esses medicamentos não são isentos de efeitos colaterais, portanto só seriam recomendados por um período aproximado de cerca de 5 anos, devendo ser suspensos posteriormente.

Portanto, se iniciarmos esses tratamentos antes que a osteoporose já tenha atingido um risco significativo de fratura, não obteremos benefício para o paciente e, o que é pior, teremos que suspendê-los e limitar seu uso futuro devido aos possíveis efeitos secundário associado.

A densitometria óssea fornece apenas algumas informações sobre como está a massa óssea, mas não permite calcular o risco de fratura por si só. Os outros fatores de risco que discutimos acima são muito mais relevantes para prever se um paciente tem um risco maior ou menor de ter uma fratura. Porém, recomenda-se realizar uma densitometria a partir dos 65 anos para saber aproximadamente como o paciente está naquele momento e saber o quanto insistir nas demais medidas.

Os níveis de vitamina D não são usados ​​para calcular o grau de osteoporose ou o risco de fratura, portanto, não faz muito sentido fazê-los.

Como mencionamos no início, uma mulher com fibromialgia que chega à menopausa não deve se preocupar com a osteoporose. Você deve deixar bem claro que ainda tem 25 anos pela frente para cuidar para que a osteoporose não se torne um problema no seu futuro, corrigindo e implementando tudo o que discutimos neste artigo.