Fibromialgia e dor pélvica: pacientes com essas doenças podem apresentar alterações cerebrais.

Apesar do fato de que a fibromialgia e a síndrome da dor pélvica crônica urológica  (UPCPS)  são doenças diferentes , uma nova pesquisa sugere que os pacientes que  sofrem dessas condições podem realmente compartilhar alterações no cérebro,  talvez explicando por que  certos pacientes com  UPSC apresentam características da fibromialgia, como dor generalizada. 

O estudo ”foi publicado na revista  Pain . A dor crônica é diagnosticada e avaliada por meio de escalas de avaliação de gravidade, determinando a intensidade da dor. No entanto, a prática clínica atual não leva em consideração a distribuição espacial da dor no corpo. 

Agora, uma equipe de pesquisadores da  Universidade de Michigan se  perguntou  como é a dor generalizada e qual pode ser a base para sua ampla distribuição. Eles examinaram dados do cérebro de 1.709 participantes na  abordagem multidisciplinar do estudo da Rede de Pesquisa de Dor Pélvica Crônica .
“Os participantes com diagnóstico clínico de UPSC  foram comparados a controles sem dor e pacientes com fibromialgia, o protótipo do distúrbio de dor centralizado” , escreveram os pesquisadores. Eles também analisaram questionários onde os pacientes relataram seus níveis de gravidade e função da dor. Além disso, os pacientes Foi-lhes pedido que indicassem, num mapa corporal, os locais onde sentiam dores. Um subconjunto de participantes do estudo, que incluiu 10 com UPSC, 23 com fibromialgia e 49 controles saudáveis, foi submetido a  exames de ressonância magnética (MRI) estrutural e funcional  . 
Pacientes com UPCPS relataram sentir  dor localizada na região pélvica, mas também em todo o corpo, ou seja, dor generalizada. Quando os pesquisadores analisaram os cérebros desses pacientes, eles  detectaram alterações, incluindo um aumento no volume da massa cinzenta  e  alterações nos circuitos de conectividade dos cérebros .

“O que foi surpreendente foi que  esses indivíduos com dor generalizada,  embora  tivessem o diagnóstico de dor pélvica crônica urológica, eram na verdade idênticos a outro distúrbio de dor crônica – fibromialgia”, disse Richard Harris, PhD, principal autor do estudo e professor associado de anestesiologia e reumatologia da Michigan Medicine, em um  comunicado à imprensa da Universidade, escrito por Kylie Urban.
Mais notavelmente, as  mudanças no volume da substância cinzenta do cérebro e no padrão de conectividade foram semelhantes às observadas em pacientes com fibromialgia,  mas estavam ausentes no grupo de controle sem dor. “Este estudo representa o fato de que  pacientes com dor pélvica, um subgrupo deles, têm características de fibromialgia. 

 Não só eles têm dor generalizada, mas também  têm os marcadores cerebrais indistinguíveis de pacientes com fibromialgia  “, disse Harris. A dor generalizada também foi  associada a alterações nas funções físicas e mentais, independentemente da intensidade da dor.No geral, os resultados sugerem que  a dor generalizada está ligada a distúrbios cerebrais e destacam possíveis novas formas de tratar a dor crônica. Por outro lado, também sugere que,  apesar dos diagnósticos como distúrbios diferentes em pacientes com dor generalizada, os sintomas podem ter uma origem comum. “Acreditamos que esse tipo de estudo ajudará a tratar esses pacientes, porque  se eles têm um componente biológico do distúrbio do nervo central, eles têm muito mais probabilidade de se beneficiar de medicamentos que visam o sistema nervoso central, em vez de tratamentos direcionados. para a região pélvica “,  concluiu Harris.

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