Fibromialgia e dolore pelvico: i pazienti con queste malattie possono condividere alterazioni nel cervello.

Nonostante il fatto che la fibromialgia e la sindrome da dolore pelvico cronico urologico  (UPCPS)  siano disturbi diversi , una nuova ricerca suggerisce che i pazienti che  soffrono di queste condizioni possono effettivamente condividere alterazioni nel cervello,  forse spiegando perché  alcuni pazienti con  UPSC mostrano le caratteristiche della fibromialgia, come il dolore generalizzato. 

Lo studio ”è stato pubblicato sulla rivista  Pain . Il dolore cronico viene diagnosticato e valutato attraverso scale di valutazione della gravità, determinando l’intensità del dolore. Tuttavia, l’attuale pratica clinica non tiene conto della distribuzione spaziale del dolore nel corpo. 

Ora, un team di ricercatori  dell’Università del Michigan si è  chiesto  che aspetto abbia il dolore diffuso e quale possa essere la base per la sua ampia distribuzione. Hanno esaminato i dati dal cervello di 1.709 partecipanti  all’approccio multidisciplinare allo studio del Chronic Pelvic Pain Research Network .
“I partecipanti con una diagnosi clinica di UPSC  sono stati confrontati con controlli senza dolore e pazienti con fibromialgia, il prototipo del disturbo del dolore centralizzato” , hanno scritto i ricercatori. Hanno anche analizzato i questionari in cui i pazienti riportavano i loro livelli di gravità e funzione del dolore. Inoltre, i pazienti È stato chiesto loro di indicare, su una mappa del corpo, i luoghi in cui hanno sentito dolore. Un sottogruppo di partecipanti allo studio, che comprendeva 10 con UPSC, 23 con fibromialgia e 49 controlli sani, è stato sottoposto a  esami di risonanza magnetica (MRI) strutturale e funzionale  . 
I pazienti con UPCPS hanno riferito di aver sperimentato  dolore localizzato nell’area pelvica, ma anche in tutto il corpo, cioè dolore generalizzato. Quando i ricercatori hanno analizzato il cervello di questi pazienti, hanno  rilevato alterazioni, tra cui un aumento del volume di materia grigia  e  alterazioni nei circuiti di connettività del cervello .

“Ciò che è stato sorprendente è stato che  questi individui con dolore generalizzato,  sebbene  avessero la diagnosi di dolore pelvico cronico urologico, erano in realtà identici a un altro disturbo del dolore cronico: la fibromialgia”, ha detto Richard Harris, PhD, autore principale dello studio e professore associato di anestesiologia e reumatologia presso Michigan Medicine, in un  comunicato stampa dall’Università scritto da Kylie Urban.
In particolare, i  cambiamenti nel volume della materia grigia cerebrale e nel modello di connettività erano simili a quelli osservati nei pazienti con fibromialgia,  ma erano assenti nel gruppo di controllo senza dolore. “Questo studio rappresenta il fatto che i  pazienti con dolore pelvico, un sottoinsieme di loro, hanno caratteristiche di fibromialgia.  Non solo hanno dolore diffuso, ma hanno anche  i marcatori cerebrali indistinguibili dei pazienti con fibromialgia  “, ha detto Harris. Il dolore generalizzato è stato anche  associato ad alterazioni delle funzioni fisiche e mentali, indipendentemente dalla gravità del dolore.Nel complesso, i risultati suggeriscono che il  dolore diffuso è collegato a disturbi cerebrali ed evidenziano possibili nuovi modi per trattare il dolore cronico. D’altra parte, suggerisce anche che,  nonostante le diagnosi come disturbi diversi nei pazienti con dolore generalizzato, i sintomi possano avere una fonte comune. “Riteniamo che questo tipo di studio aiuterà a trattare questi pazienti, perché  se hanno una componente biologica del disturbo del nervo centrale, è molto più probabile che traggano beneficio da farmaci che prendono di mira il sistema nervoso centrale, piuttosto che da trattamenti mirati. alla regione pelvica “, ha  concluso Harris.

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