A pesquisa clínica descobre: ​​Fibromialgia ligada à histerectomia, doença ginecológica: também ligada a doenças endócrinas e autoimunes

Você fez cirurgia ginecológica, como uma histerectomia, nos anos que antecederam a fibromialgia?

É uma tendência que algumas pessoas notaram e um estudo publicado em 2015 reforça a ligação entre esses tipos de cirurgias e o aparecimento de fibromialgia. Ele também fornece evidências adicionais para uma associação entre fibromialgia e condições comuns de sobreposição que são ginecológicas, endócrinas ou autoimunes.

Os resultados

No estudo, os pesquisadores revisaram as listas de 219 mulheres com fibromialgia e 116 mulheres com dor crônica não relacionada à fibromialgia. Especificamente, eles examinaram o tempo decorrido entre o início da doença e a cirurgia ginecológica, bem como o número de condições sobrepostas em cada grupo.

Eles também descobriram que cada um dos três tipos de diagnóstico que examinaram estava independentemente associado à fibromialgia. Doenças da tireoide e cirurgia ginecológica foram significativamente mais comuns em mulheres com fibromialgia do que aquelas com outros tipos de dor crônica.

O momento das cirurgias ginecológicas em relação ao início da dor foi especialmente interessante. Eles encontraram mais cirurgias nos anos imediatamente anteriores ao início da dor da fibromialgia ou no ano seguinte ao início da dor. Esse padrão era exclusivo do grupo com fibromialgia.

À primeira vista, pode parecer estranho que as cirurgias ginecológicas no ano seguinte ao início da dor sejam consideradas relacionadas ao desenvolvimento de fibromialgia.

No entanto, essa associação pode ser devido a vários fatores pertinentes.

Por exemplo, considere que muitas mulheres têm problemas ginecológicos muito antes de optarem pela cirurgia como tratamento preferencial. Alterações hormonais ou doenças ginecológicas podem ser fatores de risco para fibromialgia devido a alguma relação subjacente que ainda não entendemos.

De acordo com o estudo, as histerectomias e ooforectomias (remoção dos ovários) eram mais prováveis ​​quatro anos antes ou depois do início da dor da fibromialgia.

Esta é certamente uma área que requer mais pesquisas. No final, isso poderia nos ajudar a entender por que 90% dos pacientes com fibromialgia são mulheres. Além disso, pode revelar alterações fisiológicas que podem desencadear o desenvolvimento da doença, o que pode levar a melhores tratamentos e possivelmente até prevenção.

Para mulheres que desenvolvem fibromialgia após cirurgia ginecológica, também precisamos saber qual papel, se houver, a cirurgia em si desempenha, bem como os possíveis papéis das alterações hormonais causadas pela cirurgia. Também vale a pena dar uma olhada na terapia de reposição hormonal pós-cirúrgica.

Pesquisa anterior

Os médicos há muito suspeitam que a fibromialgia tem fortes ligações hormonais e de gatilho. Um estudo de 2013 encontrou ligações entre a menopausa precoce e o aumento da sensibilidade à dor em pacientes com fibromialgia, o que pode estar relacionado à diminuição dos níveis de estrogênio.

Mulheres com fibromialgia são especialmente propensas a períodos menstruais dolorosos (dismenorréia) e certas complicações na gravidez.

Minha experiência

Este estudo realmente fala de minha própria experiência. Eu tinha 34 anos quando meu filho mais novo nasceu de cesariana e 35 quando parei de amamentar. As mudanças hormonais daí, de acordo com meu ginecologista, me jogaram na perimenopausa prematura.

Meu ciclo menstrual tornou-se irregular e as menstruações eram extremamente intensas e dolorosas, ao passo que sempre foram regulares e moderadas. Os sintomas de fibromialgia logo se seguiram.

Seis meses depois, fui diagnosticada e identifiquei um padrão: minhas erupções ocorriam regularmente entre a ovulação e o início da menstruação. Meu ginecologista recomendou a ablação endometrial para eliminar os hormônios desencorajados pelo espessamento do útero.

A ablação não só pôs fim às menstruações dolorosas (e menstruações em geral), mas também removeu a borda das minhas erupções e reduziu-as a uma distância menor. (Saiba mais sobre minha jornada pessoal no curso lançado: Fibromyalgia Come Into My Life.)

Eu não fizera histerectomia, mas entre duas gestações e duas cesáreas, além da amamentação, meu corpo claramente passou por um tom hormonal.

Suspeito que as pesquisas continuarão a confirmar as ligações entre a fibromialgia e as alterações hormonais, e espero que um dia estejamos melhor equipados para reconhecer, tratar e prevenir a fibromialgia relacionada aos hormônios.

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