Fascia: une pièce cachée du casse-tête de la fibromyalgie

Votre médecin ou une publicité télévisée vous ont peut-être dit que la fibromyalgie est causée par une hyperactivité des nerfs détectant la douleur. Certes, il s’agit d’une source majeure de douleur liée à la fibromyalgie, mais il existe d’autres facteurs déclencheurs de la douleur, encore plus importants, auxquels il faut remédier pour parvenir à une réduction significative de la douleur. Et, malheureusement, votre médecin peut ne pas en être conscient.

De nombreuses études ont montré que le système nerveux de la fibromyalgie était sensibilisé et présentait donc des réponses hyperactives douloureuses. C’est l’objectif des trois médicaments approuvés par la FDA pour lutter contre cette maladie. Ces médicaments peuvent être utiles, ce qui entraîne généralement une réduction de la douleur d’environ 30%.

D’après mon expérience, autant que quelqu’un qui souffre personnellement de la maladie et qu’un médecin traitant de la fibromyalgie, l’utilisation de ces médicaments est tout à fait inappropriée. Pour moi, je n’ai trouvé aucun soulagement de cette douleur profonde et brûlante dans le cou et les muscles du haut du dos jusqu’à ce que je trouve un traitement qui traitait ma douleur d’une manière différente. Il s’avère qu’un autre facteur important pourrait bien être la pièce manquante du puzzle de la douleur.

Le réseau massif de tissu conjonctif qui entoure tous nos muscles – pensez à la couche extérieure brillante sur une poitrine de poulet crue – joue un rôle clé dans la génération de la douleur et de la sensibilité musculaire de la fibromyalgie. Pour obtenir un soulagement de la douleur plus efficace, les patients et les prestataires doivent comprendre exactement comment ce tissu conjonctif (également appelé fascia) contribue à la douleur de la fibromyalgie et utiliser ces informations pour traiter le traitement.

Vous pouvez maintenant sentir votre propre fascia si vous inclinez doucement votre tête sur le côté, comme si vous essayiez de poser votre oreille sur votre épaule. Vous sentirez un étirement ou une sensation d’étirement du côté opposé de votre cou, de l’épaule à la mâchoire. Ce que vous ressentez ne consiste pas à étirer le muscle (il n’y a pas de muscle allant de votre épaule à votre oreille), mais à étirer le fascia qui entoure et relie tous les muscles entre ces deux points.

La compréhension médicale a été retardée dans cette composante vitale du corps, mais elle est finalement en train de rattraper son retard. Le premier congrès sur la recherche sur le fascia s’est tenu à Harvard en 2007 et une vague de recherches a commencé. Nous savons que le fascia est un réseau continu de tissu conjonctif en réseau qui enveloppe tous nos muscles. Ce réseau de tissu conjonctif contient de nombreux nerfs détectant la douleur et est aussi sensible à la douleur que notre peau. L’aponévrose peut également se contracter ou se resserrer, en réponse aux signaux de “danger” du cerveau.

L’aponévrose est “l’armure” du tissu conjonctif du corps, qui est immédiatement tendue en réponse aux signaux des nombreux nerfs qui le traversent. Cela donne de la force dans les situations d’urgence et peut sauver des vies à court terme. Les chercheurs pensent qu’une contraction rapide du fascia est ce qui crée l’énorme force supplémentaire que l’homme peut produire en cas d’urgence. par exemple, quand une mère bat un couguar qui attaque son fils, comme ce fut le cas récemment dans le Colorado.

Dans la fibromyalgie, nous savons que le cerveau déclenche involontairement les sonnettes d’alarme pour qu’il se “batte ou fuie” par erreur tout le temps, plutôt que dans les situations d’urgence. Cela ne se produit pas dans notre cerveau pensant, mais dans les zones qui contrôlent les fonctions de nettoyage de base, telles que la respiration et la digestion. Les signaux de danger transmis du cerveau aux muscles produisent des muscles tendus de façon chronique.

Au fur et à mesure de l’avancement des recherches, nous apprenons que la raideur ne réside pas seulement dans les muscles eux-mêmes, mais aussi dans le fascia, cette gaine de tissu conjonctif qui entoure les muscles (pensez à l’enroulement autour d’une saucisse qui entoure et contient la chair à l’intérieur) . Et cette rigidité soutenue du fascia ne provoque pas seulement de la douleur, mais génère également de l’inflammation et contracte les muscles en nœuds douloureux appelés points déclencheurs. Si vous souhaitez approfondir la science qui soutient le rôle du fascia dans la douleur de la fibromyalgie, vous pouvez en lire plus dans mon article pour Journal of Bodywork and Movement Therapy.

Plusieurs études ont montré l’efficacité de traitements qui réduisent la tension et permettent de “décoller” les nœuds douloureux des muscles et du fascia environnant. Le traitement qui m’a le plus aidé personnellement est une forme de thérapie manuelle appelée libération myofasciale (MFR), plus précisément l’approche de libération myofasciale de John F. Barnes. Cette technique implique une combinaison de traction manuelle soutenue et d’étirement doux et prolongé du fascia. Il s’agit de loin du traitement le plus efficace que j’ai trouvé pour détacher le fascia et réduire la douleur liée à la fibromyalgie.

Deux grandes études européennes ont montré qu’après 20 séances de libération myofasciale, les sujets atteints de fibromyalgie ont signalé une réduction significative de la douleur. Ce qui est vraiment cool, cependant, c’est que cela procure un soulagement de la douleur plus durable, et la plupart d’entre eux signalent encore des niveaux de douleur réduits un mois après leur dernière session.

Je recommande à mes patients d’essayer au moins deux ou trois séances de MFR pour déterminer si cela les aidera. Il peut causer temporairement une augmentation de la douleur musculaire, semblable à ce que vous ressentez après un exercice intense. Mais après un jour ou deux, les douleurs musculaires devraient être bien meilleures qu’avant la séance. Si vous le trouvez utile, je vous recommande d’y aller une ou deux fois par semaine pendant environ huit semaines, comme un programme de physiothérapie typique. Après cela, vous pouvez le faire au besoin pour les éruptions douloureuses. La plupart des thérapeutes vous enseigneront également des techniques utilisant des balles ou d’autres outils que vous pouvez utiliser à la maison pour prolonger les bénéfices de chaque traitement.

En plus de la libération myofasciale, il existe d’autres thérapies manuelles qui peuvent traiter le fascia tendu et douloureux. Rolfing Structural Integration, ou Rolfing ™, est une thérapie manuelle qui traite le traitement du fascia de manière légèrement différente, mais qui peut aussi être assez efficace. Une forme de manipulation pratique développée il y a plus de 50 ans, le Rolfing se concentre sur le fascia autour des articulations, avec un traitement qui met l’accent sur la correction de la posture et l’alignement des articulations en une série de 10 à 12 séances.

Un traitement apparenté est le traitement par manipulation ostéopathique (TMO), une combinaison d’étirements en douceur et de pression sur les muscles et les articulations. Étant donné que ce traitement est effectué par des médecins (généralement des médecins ostéopathes), il est souvent couvert par une assurance. Les prestataires de soins de santé peuvent également effectuer des injections ponctuelles pour rompre les nœuds musculaires douloureux.

Il existe également plusieurs façons de traiter votre fascia. L’apprentissage de ces astuces en matière de soins personnels est peut-être l’étape la plus importante pour contrôler votre douleur, et l’accent est mis sur le programme de traitement de ma clinique. Une solution consiste à placer une petite balle molle sous une zone musculaire tendue et douloureuse. Laissez-le glisser au-dessus de la balle pendant quelques minutes pour obtenir la pression adéquate qui permet au fascia de se relâcher.

Enfin, le yoga Yin (également appelé yoga restaurateur) est une forme de yoga lente et douce qui comprend des étirements avec des accessoires tels que des oreillers et des renforts permettant une position confortable pendant plusieurs minutes, permettant au fascia de fondre et de s’assouplir. Jetez un coup d’œil aux cours ou aux vidéos de yoga yin pour apprendre et pratiquer les postures.

Comprendre la contribution du fascia à la douleur de la fibromyalgie élargit nos options de traitement. Certes, la douleur du fascia n’est pas l’ensemble du récit douloureux de la fibromyalgie, un système nerveux hypersensible qui réagit de façon excessive aux signaux et doit également être traité. Mais selon mon expérience, la rigidité du fascia est l’étincelle qui enflamme la douleur et doit être traitée pour un soulagement de la douleur vraiment efficace.

Quelques ressources

Pour en savoir plus sur la libération myofasciale et trouver un thérapeute dans votre région, visitez les sites myofascialrelease.com ou mfrtherapists.com. Vous pouvez également regarder la vidéo de ma clinique qui montre MFR en action.

19 thoughts on “Fascia: une pièce cachée du casse-tête de la fibromyalgie

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