Un estudio descubrió que las personas con fibromialgia también pueden tener TDAH

Si usted tiene fibromialgia, es posible que desee que su médico lo examine para el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Este es el mensaje de un estudio presentado en la reunión anual de la American Academy of Pain Management en abril de 2018. Encontró una alta y sorprendente tasa de coinversión de estas condiciones.

Fibromialgia: dolor crónico y más

El síndrome de la fibromialgia (SFM) es un trastorno del dolor crónico. Además del dolor musculoesquelético, está asociado a muchos otros síntomas, como fatiga crónica, dificultad para dormir, mareos, sensibilidad a la luz y otros.

Muchas personas también experimentan problemas para pensar o recordar, un síntoma conocido como “fibro neblina”.

Otras enfermedades pueden aparecer en el viaje

La fibromialgia no es bien entendida, pero algo que los investigadores saben es que a menudo se acompaña de otras condiciones médicas. Aquellos que se conocen incluyen depresión, ansiedad, cistitis intersticial (una condición de la vejiga) y síndrome del intestino irritable.

Es ahí donde este estudio entra en juego. Investigadores de la Universidad de Pretoria, en Sudáfrica, empezaron a notar que algunos adultos con fibromialgia sufrían de formas extremas de declinación cognitiva y desatención. Se preguntaron si esto también podría indicar una condición coexistente en lugar de un síntoma de la enfermedad.

Roland van Rensburg, un médico de la universidad, preguntó si las personas con fibromialgia que tenían síntomas más extremos de empañamiento de los miomas podrían realmente tener TDAH no diagnosticada.

“En ambas condiciones, los pacientes tienen problemas para pensar, recordar, concentrar o mantener la atención, lo que generalmente es llamado de desconocimiento o compromiso cognitivo”, dice.

Lo que el estudio Fibro-ADHD encontró

En este estudio, más de 100 personas con fibromialgia fueron examinadas para detectar TDAH en adultos a través de un cuestionario de selección desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los elementos de esta herramienta de selección de 18 preguntas incluyen estas consultas:

  • ¿Con qué frecuencia usted comete errores descuidados cuando necesita trabajar en un proyecto aburrido o difícil?
  • ¿Con qué frecuencia se pierde o tiene dificultades para encontrar cosas en casa o en el trabajo?
  • Cuando usted tiene una tarea que requiere mucha reflexión, con qué frecuencia usted evita o retrasa el inicio?

Los participantes también tuvieron su cognición evaluada.

Casi la mitad de los participantes tenían ambas condiciones

Lo que los investigadores descubrieron es que el 45% de las personas con fibromialgia probaron positivo para TDAH en adultos.

La mayoría de las personas con TDAH en algún nivel sabía que tenían un problema: tenían un compromiso cognitivo reportado en mayor número que aquellos sin la condición de que la acompañaba.

Los resultados de este estudio también se han publicado en la revista   Pain Medicine  en noviembre de 2017.

La dopamina es el probable eslabón

La conexión entre las dos enfermedades probablemente se puede encontrar en la disfunción subyacente en el cerebro que parece causar cada condición.

“La SFM parece ser causada por la desregulación de los neurotransmisores, principalmente dopamina y serotonina, y las anormalidades de estos neurotransmisores también están involucradas en el desarrollo del TDAH”, explica el Dr. van Rensburg. “La conexión entre los dos parece estar en los problemas subyacentes a los neurotransmisores”.

Un síntoma muy aburrido

Los investigadores señalan que los problemas de concentración y atención experimentados por personas con estas dos condiciones pueden ser muy importantes para los pacientes. Estos problemas son a veces más incapacitantes que el dolor crónico, observan en el estudio.

Sin embargo, muchos médicos e investigadores tienden a ignorar estos síntomas, dicen ellos.

Pregunte a su médico para una prueba de selección

Los investigadores recomiendan que si usted tiene fibromialgia, usted debe tener una prueba de TDAH en los adultos. “El impacto significativo del TDAH en adultos probablemente … indica que todos los pacientes con SFM deben ser sometidos a una prueba de TDAH en adultos conórbidos”, concluye el estudio.

Su proveedor de atención primaria puede administrar el cuestionario de seguimiento de la OMS. Si su resultado es positivo, un neurólogo o un psiquiatra lo evaluará antes de recibir un diagnóstico formal.

Estrategias y tratamientos pueden ayudar

De acuerdo con la organización sin fines de lucro Niños y adultos con trastorno del déficit de atención / hiperactividad, existen estrategias que las personas con TDAH pueden usar para compensar algunos de sus problemas cognitivos.

Algunas de ellas incluyen la organización sistemática de su espacio de trabajo para reducir distracciones o dividir cada tarea en etapas menores y recompensarse a sí mismo al concluir cada una de ellas.

Los adultos con TDAH generalmente se benefician de la terapia cognitivo-conductual o contratan a un entrenador personal para ayudar a definir metas manejables.

Los medicamentos como estimulantes o antidepresivos pueden ayudar con el TDAH. Van Rensburg observa que algunos estudios de caso sugieren que el psicoestimulante Ritalin (metilfenidato) no sólo mejora los síntomas cognitivos, sino que también parece beneficiarse del dolor de la fibromialgia. Los ensayos clínicos son necesarios para confirmar esto, pero es posible que desee hablar con su médico acerca de este medicamento.

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