Patiënten met fibromyalgie moeten niet alleen fysiek lijden zien, maar ook het wantrouwen van hun familieleden en zelfs gezondheidswerkers

De wenkbrauwen, het rood van de kleding, de bloemen in het haar en de ervaring van de pijn zijn onafscheidelijke tekenen van Frida Kahlo. Zijn zelfportret met het hele lichaam priemende nagels,     de gebroken pilaar  , een van zijn beroemdste schilderijen, is ook een aanwijzing dat de Mexicaanse kunstenaar aan fibromyalgie leed. Sommige auteurs melden dat Frida leed aan post-traumatische fibromyalgie gekenmerkt door aanhoudende gegeneraliseerde pijn, chronische vermoeidheid, slaapstoornissen en pijnpunten. in goed gedefinieerde anatomische gebieden. Dit concept van fibromyalgie, zoals het nu is duidelijk was waarschijnlijk niet wijdverspreid onder artsen van de 20e eeuw: In haar zelfportret “The Broken Column” van 1944, de Mexicaanse kunstenares Frida Kahlo verbeeldde haar pijn door spijkers verspreid over zijn lichaam ( Foto: reproductie van internet)

Lorsque Frida peignit The Broken     Säule  De verbinding pijnlijke beten met reuma reeds geciteerde gedurende ten minste 120 jaar. In 1824, de Schotse chirurg William Balfour, beschreven voor het eerst patiënten met overgevoelige spieren punten bij palpatie die pijn veroorzaken uitgestraald konnten.Fibromyalgie is geen nieuwe ziekte, een beeld dat veel mensen. Historisch gezien werd gepresenteerd onder verschillende namen: Fibrositis (1904), myofibrositis (1929), Fibrositic Syndrome (1952), fibromyalgie en fibromyalgie tenslotte (1981). Benoemd in 1992, werd hij door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) erkend als een reumatische ziekte. Maar zelfs als het lang na is, wordt het altijd in twijfel getrokken door de maatschappij, de familieleden van de patiënten en zelfs sommige gezondheidswerkers.

De reumatoloog Luiz Severiano Ribeiro van de afdeling Reumatologie van de staat gepensioneerden Institute of Minas Gerais (Ipsemg) herinnert zich een tijd waarin de patiënt zelf geloofde niet in de diagnose, zelfs als het gerechtvaardigd was de pijn die ze dacht was “onverklaarbaar” , was de grootte van de problemen. “Ze klaagden over pijn en vermoeidheid, maar namen de diagnose niet serieus. Ten eerste begrepen ze de naam niet. Bovendien toonden de klinische onderzoeken niets en hebben we antidepressiva voorgeschreven. Ze vonden de fibromyalgie boos en toen ze vond een andere arts en vertelde hen wat de reumatoloog zei ze besefte dat ze had echt naar een psychiater te zijn. Het was 20 jaar geleden het klassieke traject van fibromyalgie. Ze sprongen zonder enige uitleg van de ene dokter naar de andere en toen ze werden gediagnosticeerd, geloofden ze niet. “

Vereniging   voor fibromyalgie, mensen die gevoeliger zijn voor pijn dan de algemene bevolking, zoals wantrouwen en twijfel zijn even slecht. Sandra Santos, 53, met pensioen, werd in 2005 gediagnosticeerd en stichtte een positieve houding tegenover het lijden van de Braziliaanse Vereniging voor Fibromyalgie (Abrafibro) met andere patiënten. Om een ​​ruggengraatprobleem te behandelen, werd ze verwezen naar een behandeling die ze niet kon voortzetten. “Ik kwam in en uit een rolstoel. Ik dring aan tot de achtste sessie, maar de dokter vond het vreemd dat mijn pijngrens zo laag is. De metgezel die hem vergezelde, vermoedde dat het fibromyalgie was en tijdens het klinische onderzoek vertelde hij me dat ik elf pijnpunten van 18 had. Ze had fibromyalgie,

VERHOOGDE GEVOELIGHEID

In de afgelopen jaren, is het begrip van fibromyalgie beschouwd als een syndroom, want het heeft een bereik van klinische verschijnselen, zoals pijn, vermoeidheid en slaapstoornissen. Eduardo Paiva, voorzitter van de pijn en fibromyalgie de Braziliaanse Vereniging voor Reumatologie, professor aan de Federale Universiteit van Paraná (UFPR) en hoofd van de fibromyalgie kliniek in het ziekenhuis das Clínicas. Ufp wordt steeds meer gevestigd fibromyalgie bewustzijn is een probleem met het zenuwstelsel dat geprogrammeerd is om meer pijn te voelen. Onderzoeken, zoals functionele magnetische resonantie, die de hersenfunctie in realtime laten zien, tonen de versterkte pijnintensiteit die door patiënten wordt gerapporteerd.

meer weten

  • Fibromyalgie treft 3% van de Braziliaanse bevolking, maar de diagnose is moeilijk
  • Het onderzoek suggereert nieuwe behandelingen voor chronische pijn die 30% van de mensen in het Westen treffen
  • De therapie kan chronische pijn blokkeren
  • Chronische pijn kan een natuurlijke oorsprong hebben
  • Onderzoek versterkt de relatie tussen chronische pijn en depressie
  • Voor elke vorm van pijn is er een geschikte techniek: om de mogelijkheden van fysiotherapie te kennen

Mensen met fibromyalgie hebben een lagere pijndrempel. Stimuli die normaal geen pijn veroorzaken bij andere mensen, zoals Aandoeningen kunnen pijnlijk zijn bij fibromyalgie. Volgens Roberto Heymann, een reumatoloog in het Albert Einstein Hospital en hoogleraar aan de Universiteit van São Paulo (UNIFESP), dit is te wijten aan het falen van de pijn controlemechanismen in het centrale zenuwstelsel. “De oorzaken van een dergelijke ontoereikende controle van de pijnmechanismen zijn onbekend. Er wordt aangenomen dat een genetische predispositie die wordt blootgesteld aan bepaalde omgevingsfactoren, fibromyalgie veroorzaakt. Wat we weten

Daarnaast beïnvloeden externe factoren transmissie en pijnperceptie. Emotionele toestand en koude maken er deel van uit. Depressie, zoals bij vele andere chronische aandoeningen, kan een van de gevolgen van fibromygia zijn, maar ook de trigger die ontbrak om een ​​beeld van fibromyalgie bij de genetisch gepredisponeerde persoon te veroorzaken. Volgens Heymann heeft emotionele gezondheid een directe invloed op alle ziekten, niet alleen op fibromyalgie. Hoeveel mensen hebben bijvoorbeeld hoge bloeddruk omdat ze nerveus en angstig zijn geworden? Bij fibromyalgie, waar pijn subjectief is, creëert de invloed van emotie op de intensiteit ervan vaak vooroordelen. Het is een feit dat een depressieve persoon eigenlijk meer pijn voelt dan de normale bevolking, omdat hun gevoeligheid voor pijn is toegenomen. Op deze manier

Elke foto van chronische pijn schaadt ook de slaap, waarbij de patiënt vaak wakker wordt met pijn. Bij fibromyalgie zijn hormonale veranderingen en neurotransmitters echter ook verantwoordelijk voor de oppervlakkigheid van slaap en het gevoel van vermoeidheid. Bijgevolg hebben de meeste mensen met fibromyalgie een oppervlakkige en lichte slaap waarin ze niet rusten. Dit maakt ze moe en zonder energie. De belangrijkste symptomen van de aandoening zijn gegeneraliseerde pijn, slaapstoornissen of vermoeid wakker worden, en u voelt zich overdag moe of moe. Maria Joana das Mercês, 84, betwijfelde of ze ‘s nachts echt had geslapen of dat het een droom was. Deelnemer aan de fibromyalgie patiëntseducatiegroep, Ipsemg, bestaat al meer dan 20 jaar en is tegenwoordig beter in staat symptomen te behandelen, maar ze zijn niet gestopt met piekeren. “Ik slaap en word wakker en denk dat ik echt slaap. En de pijn is ondraaglijk. Niemand verdient het “, klaagt hij.

DE GEBROKEN KOLOM
Rodrigo Siqueira Batista en zijn co-auteurs zijn op zoek naar het kruis tussen zijn kunst en zijn pijnervaringen in de biografie en het werk van de Mexicaanse kunstenaar in het artikel “Art and Pain in Frida Kahlo” van 2014. Voor de auteurs beschrijft The Broken Column, waarin ze zichzelf beschrijft met het stalen vest om het pijnbeeld te beheersen, de nagels die in haar naakte lichaam zijn ingebracht, een eindeloos martelaarschap. “Frida’s lichaam is gespleten, bloeden, genageld en geïsoleerd. Ze vertaalt de fysieke marteling die ze nooit haar hele leven heeft verlaten, “zoals het was voor de pijn. “De eenzaamheid, metafoor door het woestijnlandschap, intensiveert het lijden. Het open lichaam is een indicatie van de verschillende operaties waarbij u de wervelkolom hebt gerepareerd zonder uw ongemak te verbeteren. Geïmplanteerde nagels wijzen echter op de typische pijnpunten van fibromyalgie. Voor onderzoekers zou deze hypothese de chronische pijn en diepe vermoeidheid van de schilder verklaren.

Julia de Oliveira Fonseca, een medisch student aan de Federale Universiteit van Viçosa (UFV) en Rodrigo Siqueira-Batista, arts, filosoof en professor aan het Department of Medicine en het onderhoud van de UFV  

leven en kunst

Het beeld van Frida Kahlo is sterk gerelateerd aan het lijden. Wat waren je belangrijkste bronnen van pijn? Polio en ongevallen zijn onmiskenbaar, maar met haar fibromyalgie werd gediagnosticeerd of deze bevinding werd gevonden na haar dood, en als gevolg van een grotere kennis van het syndroom?

De schilder Frida Kahlo leed zowel fysiek (organisch) als emotioneel. In feite heeft een van de grootste problemen van de kunstenaar te maken met zijn relatie met zijn collega Diego Rivera, voor wie ze erg verliefd was. Het echtpaar had een grote genegenheid voor elkaar; Er waren echter ook gevechten en verraad, waardoor Frida erg verdrietig werd. Een van die argumenten was het gevolg van Diego’s verraad aan Frida’s zuster Adriana. Frida leed ook onder het feit dat ze op het moment van de zwangerschap geen spontane abortus kon ervaren. Een beroemd schilderij genaamd Henry Ford Hospital (La cama volar) beschrijft op een opmerkelijke en krachtige manier een episode waarin Frida na een abortus in het ziekenhuis moest worden opgenomen. Geen enkel geval van fibromyalgie werd gediagnosticeerd in het leven, hoewel op dat moment de naam “fibromyalgie” niet bestond (veel later, in de jaren ’70). Deze diagnose werd de hypothese na zijn dood en wordt gesuggereerd door zijn klinisch beeld van chronische pijn, zoals in het artikel fibromyalgie in het leven en in de kunst van Frida Kahlo (artikelen van Manuel Martinez Lavín, Mary Carmen Amigo, Javier Coindreau en Juan Canoso). gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis & Rheumatism, maart 2000). zoals in het artikel fibromyalgie in het leven en in de kunst van Frida Kahlo voorgesteld (artikelen van Manuel Martinez-Lavin, Mary-Carmen Amigo, Javier Coindreau en Juan Canoso). gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis & Rheumatism, maart 2000). zoals in het artikel fibromyalgie in het leven en in de kunst van Frida Kahlo voorgesteld (artikelen van Manuel Martinez-Lavin, Mary Carmen Amigo, Javier Coindreau en Juan Canoso). gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis & Rheumatism, maart 2000).

Het artikel van     Art and Pain in Frida Kahlo    * spreekt van een mogelijke verbinding van de nagels door het lichaam in de gebroken kolom met de pijnpunten van fibromyalgie. Kan dit beeld worden beschouwd als een duidelijk bewijs van uw ervaring met fibromyalgie? omdat

Het beeld     De gebroken kolom,     waarin de nagels op het lichaam van de kunstenaar vast Fridas beschrijft de context van de nasleep van het ongeval, had hij in zijn jeugd leed – meerdere breuken in de wervelkolom – verslag pijnlijk. In termen van triggerpoints van fibromyalgie lijkt dit een plausibele hypothese, maar dit zeker niet een “duidelijk bewijs” vormen is, zeker als je kijkt naar een categorie schilderij en de intensiteit van Frida Kahlo.

Welke betekenis heeft pijn voor het werk van de Latijnse kunstenaar?

Frida Kahlo schilderde veel zelfportretten en beschouwde zichzelf als zelfverzekerd. Er wordt verondersteld dat de kunstenaar vele momenten van pijn op zijn doek heeft afgebeeld – fysiek en emotioneel – die deel uitmaakten van zijn leven. Op deze manier kan worden aangenomen dat in de kunst Frida op de een of andere manier de betekenis van pijn zelf vindt.

* Het artikel van Rodrigo Siqueira-Batista, Plínio Duarte Mendes, Julia de Oliveira Fonseca en Marina de Souza Maciel werd in 2014 in het tijdschrift Dor gepubliceerd.

ZONDER ESTIGMA’S

Om met het syndroom te leven en de kwaliteit van leven te behouden, is het belangrijk dat de persoon met fibromyalgie hen serieus behandelt en in contact komt met professionals die bekend zijn met het onderwerp.

Presse Euler Junior / EM / DA% u2013 02.07.14
Jorge Luiz Dutra, 59, werd verschillende keren geïnterviewd omdat hij pijn had (foto: Euler Junior / EM / DA Press% u2013 02/07/14)

Op de 12e vieren we de Werelddag van fibromyalgie. De datum versterkt de strijd van patiënten voor een betere toegang tot behandeling en, vooral, voor meer zichtbaarheid van het syndroom. Alleen het publieke bewustzijn kan het panorama van ongeloof over chronische pijn die het probleem markeert veranderen. De gepensioneerde metselaar Jorge Luiz Dutra, 59, is gediagnosticeerd sinds 2004 en leeft nog steeds met wantrouwen. Hij woont op het platteland en is moe van het horen dat fibromyalgie slechts een excuus is. “Veel mensen zeggen dat ik niets heb, dat ik niet wil werken. Ze kijken me aan en zeggen dat als ik dik ben, ik gezond ben, “zegt hij. Maar het is Jorge, die het lijden kent van een dreigende pijn, een symptoom dat wordt beïnvloed door sociale, culturele,

Volgens Roberto Heymann, een reumatoloog in het Albert Einstein-ziekenhuis en een professor aan de Universiteit van São Paulo (Unifesp), is pijnbeoordeling complex omdat er geen precieze maatregelen zijn, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Patiënten, professionele of familie-informatie. “Als ze niet genoeg informatie hebben, zal er zeker een verkeerd oordeel zijn. Daarom zien we vaak familieleden, werknemers of zelfs gezondheidswerkers die niet in hun lijden geloven. Dit verhoogt de mate van fibromyalgieziekte en beïnvloedt zelfs de ontwikkeling van de klinische toestand. “Het gebrek aan voldoende kennis over dit syndroom in de samenleving creëert vaak absurde vooropgezette ideeën. Familie en sociale steun zijn essentieel, “zei hij.

De pijn van fibromyalgie kan veel leed veroorzaken dat voldoende is om uw dagelijkse en gebruikelijke activiteiten te verstoren. Maar zelfs wanneer patiënten en instellingen vechten voor de mogelijkheid van een vakantie of zelfs een pensionering, is het verlaten van het werk een gecompliceerde kwestie, zei Heymann. “Er zijn geen gegevens om aan te tonen dat dit voordelen oplevert, en verwijdering van het werk verslechtert meestal de situatie”, zegt hij. Voor de specialist is het in de meeste gevallen goed mogelijk om te leven met het syndroom en om de kwaliteit van leven te behouden. Hiervoor is het belangrijk dat de persoon met fibromyalgie dit serieus neemt en werkt met professionals die goed voorbereid en bekwaam zijn.

RESPONSE   Personal Trainer  Michele Barreto, 42, werd 14 jaar geleden gediagnosticeerd. Medicatie, therapie, veranderde eetgewoonten en regelmatige lichaamsbeweging maken het mogelijk om naast elkaar te bestaan ​​zonder grote problemen met fibromyalgie. “Vandaag is goed, maar op het moment van diagnose moest ik gaan zitten en huilen. Maar ik had twee keuzes: het zou me breken of ik zou reageren. De patiënt moet begrijpen dat de toestand verbetert als hij zich aan de behandeling houdt, “zei hij. Michele, een voormalig volleyballer, was verrast toen hij zag dat de voordelen van ontspanning te danken waren aan een massage. “Omdat ik gilde van pijn in plaats van te ontspannen. Ik stopte ook met slapen en was al moe, “herinnert hij zich.

Edésio Ferreira / Presse MS / DA
Personal Trainer Michele Barreto, 42 zag zich geconfronteerd met fibromyalgie en was veel pijn op de lichamelijke activiteit (Foto: Edesio Ferreira / EM / DA Press) in dagen

In volleybal had Michele wonden die langzamer verbeterden. In die tijd was dit wantrouwen geworden, omdat sommige mensen zich dachten dat het zacht zou zijn. Echter, fibromyalgics zijn vaak patiënten met een geschiedenis van pijn voorafgaand aan de diagnose. Volgens Eduardo Paiva, hoofd van de Pain and Fibromyalgia Commission van de Brazilian Society of Rheumatology, zijn er verschillende manieren om fibromyalgie te bereiken. “Dit zou bijvoorbeeld het gevolg kunnen zijn van onbehandelde, gelokaliseerde pijn. Het kan ook beginnen na een fysiek of mentaal trauma. De meest voorkomende is echter dat het een plaatselijke pijn is die synchroniseert en het hele lichaam overneemt “, legt de specialist uit.

En het is slechts een trauma dat de fibromyalgie van Michèle veroorzaakte. Ze reed toen ze een ernstig auto-ongeluk kreeg waarbij twee vrienden zwaar gewond raakten. “Het was mijn schuld. In eerste instantie dacht ik dat rugpijn het gevolg was van het ongeluk. Ik moest een tijdje een halsband dragen, maar de pijn ging door “, zegt hij. De eerste reactie na de ontdekking van fibromyalgie was de zoektocht naar allerlei middelen om met de ziekte om te gaan: massage, acupunctuur, homeopathie, therapie. Het laatste was belangrijk voor haar om haar benadering van de ziekte te veranderen. “Ik heb geleerd dat het de dingen erger zou maken als het somatiseerde.” Fysieke activiteit was ook belangrijk. “Ik heb gehoord dat veel artsen zeiden dat het meer dan 50% van de behandeling was. Soms is het zo pijnlijk dat we niets willen doen. Maar het vergt doorzettingsvermogen. “

Vanwege persoonlijke ervaring met fibromyalgie is de professional zeer gegeerd door mensen die fysieke activiteit willen gebruiken om hun symptomen onder controle te houden. “Ik denk dat ze me vertrouwen om met mij te trainen omdat ik weet hoe ze zich op de huid voelen. Bovendien moet de fysieke activiteit van fibromyalgie specifiek en zeer gericht zijn, “waarschuwde hij. Voor Paulo Paiva kan fysieke activiteit in sommige gevallen effectiever zijn dan medicatie. Zonder behandeling kan fibromyalgie leiden tot een aanzienlijk verlies van kwaliteit van leven. Naast medicijnen (neuromodulatoren en dubbele antidepressiva die het meest geschikt zijn) en fysieke activiteit, omvat de behandeling ook de scholing van patiënten en gezinnen.

ALTERNATIEVE EN AANVULLENDE THERAPIEËN

Een overzicht van gecontroleerde studies die de effectiviteit van massages in de fibromyalgie-benadering evalueerden, toonde aan dat vijf weken van het middel directe voordelen zou kunnen bevorderen, zoals verbeterde pijn, angst en depressie. , Susan Lee King Yuan, een fysiotherapeut, heeft een licentiaatsdiploma in wetenschap van de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van São Paulo en een onderzoeker in het veld. Therapeutische massage kan een van de alternatieve en complementaire therapieën (CT) zijn bij de behandeling van fibromyalgie.

De myofasciale ontspanningsmassage kan pijn, vermoeidheid, stijfheid, angst, depressie en kwaliteit van leven verbeteren. Sommige gegevens tonen aan dat handmatige lymfedrainage superieur is aan bindweefselmassage in termen van stijfheid en depressie. Er zijn aanwijzingen dat een bindweefselmassage de depressie en de kwaliteit van leven verbetert, terwijl Shiatsu de drempel voor pijn, vermoeidheid, slaap en kwaliteit van leven verbetert. “Studies suggereren dat de meeste massagetherapiestijlen de kwaliteit van leven verbeteren voor patiënten met fibromyalgie, maar verder onderzoek is nodig om het voordeel te bevestigen,” zegt hij.

Lezen op internet

Functionele magnetische resonantie beeldvorming vergelijkt de hersenactiviteit van een normaal persoon met een fibromyalgiepatiënt. Beiden werden blootgesteld aan een stimulus van 4 kg, wat pijn kan veroorzaken (foto: reproductie van internet).

In theorie kan het verlichten van pijn theoretisch te wijten zijn aan een verhoogde bloedstroom die oxygenatie en uitscheiding van toxines uit de spieren bevordert, relaxatie en afgifte van endorfines. “De pijn verdwijnt alleen met de massagetherapie. De massage is het best geschikt als aanvulling op andere therapeutische hulpmiddelen als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling om de symptomen van het syndroom onder controle te houden. “

Geen enkele studie heeft ondubbelzinnig de ideale frequentie van massage voor fibromyalgie bepaald. Sommige onderzoekers suggereren een behandelingsduur van meer dan vijf weken. Voor Susan pleiten de CT’s voor een holistische kijk op de patiënt en waarderen ze de verbinding tussen de therapeut en de patiënt. Belangrijk is dat deze massage de drempel van pijnlijke gevoeligheid van de patiënt voor palpatie respecteert. “Het gebruik van CAT’s als aanvulling op een multidisciplinaire behandeling is ideaal: het is bijzonder belangrijk dat deze behandeling patiënteneducatie, psychotherapeutische technieken en therapeutische oefeningen omvat die het grootste bewijs leveren van de werkzaamheid bij de behandeling van patiënten. Behandeling van fibromyalgie. “

NAAM

epidemiologie

  • De prevalentie van fibromyalgie in de wereld ligt tussen 0,7% en 5% in vergelijking met de algemene bevolking.
  • In Brazilië is dit waarschijnlijk de tweede belangrijkste reumatische aandoening met een prevalentie van ongeveer 2,5%.
  • Dit kan variëren van kinderen tot ouderen, maar hun symptomen beginnen meestal tussen 25 en 65 jaar, met een mediane leeftijd van 49 jaar.
  • Het beïnvloedt meer vrouwen dan mannen in een verhouding van 8: 1 bij het gebruik van de criteria van de American College of Rheumatology 1990

INTERVIEW    
Een nieuwe look

Persoonlijke archieven
Manuel Martinez-Lavín, Reumatoloog en Master of the American College of Rheumatology (Foto: Persoonlijk Archief)

Manuel Mantinez-Lavín is een erkende autoriteit op het gebied van fibromyalgie en verklaart de mechanismen van de ziekte op basis van de oorspronkelijke hypotheses wetenschappelijk bevestigd door andere auteurs over de hele wereld en vaak aangehaald. In het boek Fibromyalgie Without Mystery – Een gids voor patiënten, familieleden en artsen (MG Editores) biedt een holistische behandeling voor de verlichting van fibromyalgie symptomen in aanvulling op de behandeling met geneesmiddelen, verschillende effectieve maatregelen zoals een positieve houding ten opzichte van ziekte, groepstherapie, yoga, Meditatie, lichaams- en ademhalingsoefeningen, cognitieve gedragstherapie, gedifferentieerde voeding en het gebruik van technieken om de slaap te verbeteren. In een interview met de staat Minas Gerais geeft hij commentaar op deze nieuwe benadering en bespreekt de belangrijkste vooruitgang in het begrip en het beheer van de ziekte. studeerde Lavín geneeskunde aan de Nationale Autonome Universiteit van Mexico, is postdoctoraal onderzoeker in interne geneeskunde aan de Universiteit van St. Louis (Missouri) en Reumatologie van het Scripps Clinic (California). Sinds 1983 is hij directeur van de afdeling Reumatologie van het Ignacio Chávez Nationaal Instituut voor Cardiologie in Mexico, en hoogleraar Reumatologie aan de Nationale Autonome Universiteit van Mexico en een lid van de National Academy of Medicine. In 2013 studeerde hij af aan het American College of Rheumatology. en hoogleraar reumatologie aan de Nationale Autonome Universiteit van Mexico en lid van de National Academy of Medicine. In 2013 studeerde hij af aan het American College of Rheumatology. en hoogleraar reumatologie aan de Nationale Autonome Universiteit van Mexico en lid van de National Academy of Medicine. In 2013 studeerde hij af aan het American College of Rheumatology.
Hoe is de procedure voor het analyseren van de variabiliteit van de hartslag de benadering van fibromyalgie geweest?
De analyse van hartritmes met behulp van computers maakt het mogelijk om efficiënt de werking te bestuderen van ons hoofdsysteem van interne regulering en aanpassing aan de omgeving, het autonome zenuwstelsel. Dit systeem is verantwoordelijk voor de stressrespons, en ons onderzoek heeft aangetoond dat de functie van het autonome zenuwstelsel verminderd is bij patiënten met fibromyalgie. Zo wordt de productie van adrenaline dag en nacht opgevoerd. Onze studies zijn bevestigd door onderzoekers uit andere delen van de wereld. Met deze kennis is het concept van fibromyalgie radicaal aan het veranderen. De behandeling moet gericht zijn op het harmoniseren van de werking van het autonome zenuwstelsel, wat meestal een significante verandering in de levensstijl van de patiënten vereist.

Als de pijn veroorzaakt door fibromyalgie in het lichaam straalt, zou dat worden verklaard door deze functie van het autonome zenuwstelsel? 

Precies. Onze theorie verklaart de reden voor gegeneraliseerde pijn, omdat kleine zenuwvezels zich door het lichaam verspreiden. We hebben bevestigd dat patiënten met fibromyalgie verminderde zenuwvezels in hun huid en ogen hebben, die we fiberneuropathie met kleine vezels noemen. Het moet duidelijk zijn dat fibromyalgie een echte neuropathie is en zoveel pijn veroorzaakt als de neuropathie van diabetici en patiënten met gordelroos. 

En wat is de voortgang bij het begrijpen van de oorzaken van fibromyalgie?

De belangrijkste vooruitgang is het uitleggen hoe verschillende soorten stress (fysieke, infectieuze en emotionele stress) een echte neuropathische pijn kunnen worden. We hebben bewijs ontvangen dat constante stress de zogenaamde dorsale wortelganglia, zenuwcentra langs de wervelkolom, kan beschadigen. Na een fysiek of infectueus trauma, worden er korte brokken gevormd tussen het autonome zenuwstelsel en de vezels die de pijn overbrengen. De veranderingen in het autonome zenuwstelsel verklaren de vele ziekten die worden beïnvloed door mensen met fibromyalgie zoals vermoeidheid, slapeloosheid en darmproblemen. 

Wat is de holistische behandeling die u bepleit? Waarom is het effectiever?

Allereerst wil ik uitleggen dat het een holistische behandeling is gebaseerd op de complexiteitswetenschappen. Er is een nieuw wetenschappelijk paradigma genaamd “complexiteit” dat ver verwijderd is van het lineaire en reductionistische model dat momenteel de geneeskunde domineert. Complexiteit maakt het noodzakelijk om de aanpassingssystemen van het menselijk lichaam holistisch te bestuderen in de omgeving. In het geval van fibromyalgie vereist een holistische, op wetenschap gebaseerde behandeling dat patiënten en hun families de meervoudige syndroomrantsoenen kennen. Feedbacktechnieken maken het mogelijk om de functie van het autonome zenuwstelsel te harmoniseren. Het eten is ook belangrijk: je moet uitzoeken of een bepaalde stof onverenigbaar is,


Zijn drugs zoals pregabalin een grote stap voorwaarts? Zijn er vooruitzichten voor een nieuwe klasse drugs? 

Pregabalin is een doorbraak. Het is een antineuropathisch geneesmiddel dat in sommige gevallen werkt, maar het moet worden erkend dat het een primitief medicijn is. We hebben aangetoond dat sommige natriumkanalen die aan de dorsale wortelganglia zijn gebonden, een belangrijke rol kunnen spelen in de pijn van fibromyalgie. Er worden zeer specifieke medicijnen ontwikkeld om deze natriumkanalen te blokkeren. In de nabije toekomst zullen we ook effectievere pijnstillers voor fibromyalgie hebben, maar volledige behandeling zal nog steeds nodig zijn.

In Brazilië is er een reeks lichaamsmassages die exclusief zijn ontworpen voor fibromyalgie en die zijn ontworpen om de symptomen te beëindigen. Kan de massage de loop van het syndroom veranderen? 
Ik ben niet bekend met dit type therapie, maar voordat de behandeling wordt aanbevolen, zou dit moeten zijn bewezen door gecontroleerde wetenschappelijke onderzoeken. In mijn boek praat ik over alternatieve geneeskunde, placebo-effect en kwakzalverij. Een zachte massage kan helpen. Sommige mensen met fibromyalgie voelen echter pijn, zelfs bij lichte druk op de huid.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *