Les patients atteints de fibromyalgie doivent voir non seulement la souffrance physique, mais aussi la méfiance de leurs proches et même des professionnels de la santé

Les sourcils, le rouge des vêtements, les fleurs dans les cheveux et l’expérience de la douleur sont des signes inséparables de Frida Kahlo. Son autoportrait aux ongles transpercés,     Le pilier brisé  , l’un de ses tableaux les plus célèbres, indique également que l’artiste mexicain souffrait de fibromyalgie. Certains auteurs rapportent que Frida souffrait de fibromyalgie post-traumatique caractérisée par une douleur généralisée persistante, une fatigue chronique, des troubles du sommeil et des points douloureux. dans des régions anatomiques bien définies. Ce concept de fibromyalgie, tel qu’il est actuellement compris, n’était probablement pas répandu parmi les médecins du XXe siècle: dans leur autoportrait “The Broken Column” de 1944, l’artiste mexicaine Frida Kahlo exprime sa douleur à travers des ongles recouvrant tout son corps ( Photo: reproduction sur Internet)

Lorsque Frida peignit Le Säule Brisé      Le lien entre les piqûres douloureuses et les rhumatismes est cité depuis au moins 120 ans. En 1824, le chirurgien écossais William Balfour décrivit pour la première fois des patients présentant des points musculaires hypersensibles à la palpation pouvant déclencher une douleur irradiante. La fibromyalgie n’est pas une maladie nouvelle, comme beaucoup de gens l’imaginent. Historiquement, il a été présenté sous différents noms: fibrositis (1904), myofibrositis (1929), syndrome fibrositique (1952), syndrome de fibromyalgie et enfin fibromyalgie (1981). Nommé en 1992, il a été reconnu par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une maladie rhumatismale. Mais même si cela fait longtemps, il est toujours remis en question par la société, les proches des patients et même par certains professionnels de la santé.

Le rhumatologue Luiz Severiano Ribeiro du département de rhumatologie de l’Institut national des retraites du Minas Gerais (Ipsemg) se souvient d’une époque où les patients eux-mêmes ne croyaient pas au diagnostic, même s’il était justifié. La douleur qu’ils considéraient comme “inexplicable” , était la taille du problème. “Ils se sont plaints de douleur et de fatigue mais n’ont pas pris le diagnostic au sérieux. Tout d’abord, ils n’ont pas compris le nom. De plus, les essais cliniques n’ont rien révélé et nous avons prescrit des antidépresseurs. Ils pensaient que la fibromyalgie était folle et quand ils ont trouvé un autre médecin et leur ont dit ce que le rhumatologue avait dit, ils ont compris qu’ils avaient vraiment besoin d’être psychiatres. C’était la trajectoire classique de la fibromyalgie il y a 20 ans. Ils ont sauté d’un médecin à l’autre sans explication, et quand ils ont été diagnostiqués, ils n’y ont pas cru. “

Association   Pour la fibromyalgie, les personnes plus sensibles à la douleur que la population en général, telles que la méfiance et le doute, sont tout aussi mauvaises. Sandra Santos, 53 ans, à la retraite, a été diagnostiquée en 2005 et fondée dans une attitude positive à l’égard de la souffrance de l’Association brésilienne pour la fibromyalgie (Abrafibro) avec d’autres patients. Pour traiter un problème de colonne vertébrale, elle a été référée à un traitement qu’elle ne pouvait pas continuer. “Je suis entré et sorti d’un fauteuil roulant. J’insiste jusqu’à la huitième séance, mais le médecin a trouvé étrange que mon seuil de douleur soit si bas. Le compagnon qui l’accompagnait a soupçonné qu’il s’agissait d’une fibromyalgie et, lors de l’examen clinique, il m’a dit que j’avais 11 points de douleur sur 18. Elle avait la fibromyalgie,

SENSIBILITÉ ACCRUE

Ces dernières années, la compréhension de la fibromyalgie est considérée comme un syndrome, car elle recouvre toute une gamme de manifestations cliniques, telles que la douleur, la fatigue et les troubles du sommeil. Eduardo Paiva, président du comité de la douleur et de la fibromyalgie de la Société brésilienne de rhumatologie, professeur à l’Université fédérale de Paraná (UFPR) et chef du service des consultations externes pour fibromyalgie de l’Hôpital das Clínicas. Ufp est de plus en plus établi La conscience de la fibromyalgie est un problème du système nerveux qui est programmé pour ressentir plus de douleur. Les investigations, telles que la résonance magnétique fonctionnelle, montrant la fonction cérébrale en temps réel, montrent l’intensité de la douleur amplifiée rapportée par les patients.

en savoir plus

  • La fibromyalgie touche 3% de la population brésilienne, mais le diagnostic est difficile
  • La recherche suggère de nouveaux traitements pour la douleur chronique qui touchent 30% des occidentaux
  • La thérapie peut bloquer la douleur chronique
  • La douleur chronique peut avoir une origine naturelle
  • La recherche renforce la relation entre douleur chronique et dépression
  • Pour chaque type de douleur, il existe une technique appropriée: connaître les possibilités de la physiothérapie

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont un seuil de douleur plus bas. Stimuli qui normalement ne causent pas de douleur chez les autres, tels que Les conditions peuvent être douloureuses dans la fibromyalgie. Selon Roberto Heymann, rhumatologue à l’hôpital Albert Einstein et professeur à l’Université de São Paulo (Unifesp), cela serait dû à une défaillance des mécanismes de contrôle de la douleur dans le système nerveux central. “Les causes de ce contrôle insuffisant des mécanismes de la douleur sont inconnues. On pense qu’une prédisposition génétique exposée à certains facteurs environnementaux produit de la fibromyalgie. Ce que nous savons

De plus, des facteurs externes influencent la transmission et la perception de la douleur. L’état émotionnel et le froid en font partie. La dépression, comme de nombreuses autres maladies chroniques, peut être l’une des conséquences de la fibromygie, mais aussi l’élément déclencheur qui faisait défaut pour donner une image de la fibromyalgie chez une personne génétiquement prédisposée. Selon Heymann, la santé émotionnelle a un impact direct sur toutes les maladies, pas seulement sur la fibromyalgie. Par exemple, combien de personnes souffrent d’hypertension artérielle parce qu’elles sont devenues nerveuses et anxieuses? Dans la fibromyalgie, où la douleur est subjective, l’influence de l’émotion sur son intensité crée souvent des préjugés. Le fait est qu’une personne dépressive ressent réellement plus de douleur que la population normale, parce que leur sensibilité à la douleur est accrue. De cette façon

Toute image de douleur chronique nuit également au sommeil, le patient se réveillant souvent avec douleur. Cependant, dans la fibromyalgie, les modifications hormonales et les neurotransmetteurs sont également responsables de la superficialité du sommeil et de la sensation de fatigue. En conséquence, la plupart des personnes atteintes de fibromyalgie ont un sommeil superficiel et léger dans lequel elles ne se reposent pas. Cela les rend fatigués et sans énergie. Les principaux symptômes de la maladie sont une douleur généralisée, des troubles du sommeil ou un réveil fatigué, et vous vous sentez fatigué ou fatigué pendant la journée. Maria Joana das Mercês, 84 ans, se demandait si elle avait vraiment dormi la nuit ou s’il s’agissait d’un rêve. La participante du groupe d’éducation des patients fibromyalgiques, Ipsemg, existe depuis plus de 20 ans et, aujourd’hui, elle est mieux à même de traiter les symptômes, mais ils n’ont pas cessé de s’inquiéter. “Je dors et me réveille et pense si je suis vraiment endormi. Et la douleur est insupportable. Personne ne le mérite “, se plaint-il.

LA COLONNE CASSÉE
Rodrigo Siqueira Batista et ses co-auteurs recherchent le croisement entre son art et ses expériences douloureuses dans la biographie et les œuvres de l’artiste mexicain dans l’article de 2014 “Art and Pain in Frida Kahlo”. Pour les auteurs, The Broken Column, dans lequel elle se décrit avec le gilet en acier pour contrôler l’image de la douleur, décrit les clous insérés dans son corps nu comme un martyre sans fin. “Le corps de Frida est fendu, saignant, cloué et isolé. Elle traduit la torture physique qu’elle n’a jamais abandonnée toute sa vie “, comme avant la douleur. “La solitude, métaphorisée par le paysage désertique, intensifie la souffrance. Le corps ouvert est une indication des différentes chirurgies au cours desquelles vous avez réparé la colonne vertébrale sans améliorer votre inconfort. Les clous implantés indiquent toutefois les points douloureux typiques de la fibromyalgie. Pour les chercheurs, cette hypothèse expliquerait la douleur chronique et la fatigue profonde du peintre.

Julia de Oliveira Fonseca, étudiante en médecine à l’Université fédérale de Viçosa (UFV) et Rodrigo Siqueira-Batista, médecin, philosophe et professeur au département de médecine et de soins infirmiers de l’UFV  

LIFE AND ART

L’image de Frida Kahlo est très liée à la souffrance. Quelles ont été vos principales sources de douleur? La polio et l’accident sont indéniables, mais a-t-elle reçu un diagnostic de fibromyalgie ou cette découverte a-t-elle été constatée après son décès et en raison d’une meilleure connaissance du syndrome?

La peintre Frida Kahlo a souffert à la fois physiquement (organiquement) et émotionnellement. En fait, l’une des plus grandes souffrances de l’artiste est liée à ses relations avec son collègue artiste Diego Rivera, pour lequel elle était profondément amoureuse. Le couple avait une grande affection l’un pour l’autre; Cependant, il y avait aussi des combats et des trahisons, ce qui rendait Frida très triste. L’un de ces arguments résultait de la trahison de Diego par Adriana, la soeur de Frida. Frida a également souffert du fait qu’elle ne pouvait pas subir d’avortement spontané au moment de sa grossesse. Un tableau célèbre appelé l’hôpital Henry Ford (La cama volar) décrit de manière remarquable et puissante un épisode dans lequel Frida a dû être hospitalisée après un avortement. Aucun cas de fibromyalgie n’a été diagnostiqué dans la vie, bien que, à cette époque, le nom “fibromyalgie” n’existait pas (beaucoup plus tard, dans les années 70). Cette hypothèse diagnostique a été établie après sa mort et est suggérée par son tableau clinique de douleur chronique décrit dans l’article Fibromyalgie dans Life and Art de Frida Kahlo (article de Manuel Martinez-Lavín, Mary-Carmen Amigo, Javier Coindreau et Juan Canoso). publié dans la revue Arthritis & Rheumatism, mars 2000). comme suggéré dans l’article La fibromyalgie dans la vie et l’art de Frida Kahlo (article de Manuel Martinez-Lavin, Mary Carmen Amigo, Javier Coindreau et Juan Canoso). publié dans la revue Arthritis & Rheumatism, mars 2000). comme suggéré dans l’article La fibromyalgie dans la vie et l’art de Frida Kahlo (article de Manuel Martinez-Lavin, Mary Carmen Amigo, Javier Coindreau et Juan Canoso). publié dans la revue Arthritis & Rheumatism, mars 2000).

L’article de     Art and Pain dans Frida Kahlo    * parle d’une connexion possible des ongles par le corps dans la colonne brisée avec les points douloureux de la fibromyalgie. Cette image peut-elle être considérée comme une preuve claire de votre expérience avec la fibromyalgie? parce que

L’image     The Broken Pillar,     dans laquelle les ongles sont collés au corps de l’artiste, décrit le lien entre Frida et les conséquences de l’accident dont il a été victime dans sa jeunesse – plusieurs fractures à la colonne vertébrale – ainsi que son récit douloureux. En ce qui concerne les points douloureux de la fibromyalgie, cela semble être une hypothèse plausible, mais ce n’est certainement pas une “évidence”, surtout si l’on considère un peintre de la catégorie et de l’intensité de Frida Kahlo.

Quelle importance a la douleur pour le travail de l’artiste latin?

Frida Kahlo a peint de nombreux autoportraits et s’estime très confiante. On suppose que l’artiste a peint sur sa toile de nombreux moments de douleur – physiques et émotionnels – qui faisaient partie de sa vie. De cette façon, on peut supposer que dans l’art, Frida trouve le sens même de la douleur.

* L’article de Rodrigo Siqueira-Batista, de Plínio Duarte Mendes, de Julia de Oliveira Fonseca et de Marina de Souza Maciel a été publié en 2014 dans la revue Dor.

SANS ESTIGMAS

Pour vivre avec le syndrome et maintenir sa qualité de vie, il est important que la personne atteinte de fibromyalgie la traite sérieusement et qu’elle s’adresse à des professionnels connaissant bien le sujet.

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Jorge Luiz Dutra, 59 ans, a été interviewé à plusieurs reprises parce qu’il avait mal (Photo: Euler Junior / EM / DA Press% u2013 le 02/07/14)

Le 12, nous célébrons la Journée mondiale de la fibromyalgie. La date renforce la lutte des patients pour un meilleur accès au traitement et, surtout, pour plus de visibilité du syndrome. Seule la sensibilisation du public peut changer le panorama de l’incroyance au sujet de la douleur chronique qui marque le problème. Le briquetier à la retraite Jorge Luiz Dutra, 59 ans, est diagnostiqué depuis 2004 et vit toujours dans la méfiance. Il vit à la campagne et en a assez d’entendre dire que la fibromyalgie n’est qu’une excuse. “Beaucoup de gens disent que je n’ai rien, que je ne veux pas travailler. Ils me regardent et disent que quand je suis gros, je suis en bonne santé “, dit-il. Mais c’est Jorge qui connaît la souffrance d’une douleur menaçante, symptôme social, culturel,

Selon Roberto Heymann, rhumatologue à l’hôpital Albert Einstein et professeur à l’Université de São Paulo (Unifesp), l’évaluation de la douleur est complexe car il n’existe aucune mesure précise telle que l’hypertension artérielle et le diabète. Renseignements sur le patient, le professionnel ou la famille. “S’ils ne disposent pas d’assez d’informations, il y aura certainement un mauvais jugement. C’est pourquoi nous voyons souvent des membres de la famille, des employés ou même des professionnels de la santé qui ne croient pas en leurs souffrances. Cela augmente le degré de fibromyalgie et affecte même le développement de l’état clinique. “Le manque de connaissances suffisantes sur ce syndrome dans la société crée souvent des idées préconçues absurdes. Le soutien familial et social est essentiel “, a-t-il déclaré.

La douleur de la fibromyalgie peut causer beaucoup de souffrances suffisantes pour perturber vos activités quotidiennes et habituelles. Mais même lorsque les patients et les institutions se battent pour la possibilité de prendre des vacances ou même de prendre leur retraite, quitter le travail est une question complexe, a déclaré M. Heymann. “Aucune donnée ne montre que cela soit bénéfique, et le retrait du travail aggrave généralement la situation”, a-t-il déclaré. Pour le spécialiste, il est dans la plupart des cas tout à fait possible de vivre avec le syndrome et de maintenir sa qualité de vie. Pour cela, il est important que la personne atteinte de fibromyalgie prenne cela au sérieux et travaille avec des professionnels bien préparés et compétents.

RÉPONSE   Michele Barreto, un entraîneur  personnel de 42 ans, a été diagnostiqué il y a 14 ans. Les médicaments, la thérapie, les habitudes alimentaires modifiées et une activité physique régulière permettent de coexister sans problème majeur de fibromyalgie. «Aujourd’hui, c’est bon, mais au moment du diagnostic, j’ai dû m’asseoir et pleurer. Mais j’avais deux choix: soit ça me briserait, soit je réagirais. Le patient doit comprendre que l’état s’améliore s’il adhère au traitement “, a-t-il déclaré. Michele, une ancienne athlète de volley-ball, a été surprise de constater que les bienfaits de la relaxation étaient expliqués par un massage. “Parce que j’ai crié de douleur au lieu de me détendre. J’ai aussi arrêté de dormir et j’étais déjà fatigué “, se souvient-il.

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L’entraîneur personnel Michele Barreto, 42 ans, a été confronté à la fibromyalgie et a persisté dans l’activité physique même pendant les jours de grande douleur (Photo: Edésio Ferreira / EM / DA Press)

Au volleyball, Michele avait des blessures qui s’amélioraient plus lentement. À l’époque, c’était devenu une méfiance, car certaines personnes imaginaient que ce serait doux. Cependant, les fibromyalgiques sont souvent des patients ayant des antécédents de douleur avant le diagnostic. Selon Eduardo Paiva, chef de la Commission douleur et fibromyalgie de la Société brésilienne de rhumatologie, il existe plusieurs moyens de parvenir à la fibromyalgie. “Cela pourrait, par exemple, être le résultat d’une douleur localisée non traitée. Il peut également commencer après un traumatisme physique ou mental. Le plus commun est cependant qu’il s’agit d’une douleur localisée qui synchronise et prend en charge tout le corps “, explique le spécialiste.

Et ce n’est qu’un traumatisme qui a causé la fibromyalgie de Michèle. Elle a conduit quand elle a eu un grave accident de voiture dans lequel deux amis ont été très blessés. “C’était de ma faute. Au début, je pensais que le mal de dos était le résultat de l’accident. J’ai dû porter un collier pendant un moment, mais la douleur a persisté “, dit-il. La première réaction après la découverte de la fibromyalgie a été la recherche de toutes sortes de ressources pour faire face à la maladie: massage, acupuncture, homéopathie, thérapie. Ce dernier était important pour elle de changer son approche de la maladie. “J’ai appris que cela aggraverait la situation si cela somatisait.” De plus, l’activité physique était importante. “J’ai entendu dire que de nombreux médecins disaient que c’était plus de 50% du traitement. Parfois, c’est tellement douloureux que nous ne voulons rien faire. Mais il faut de la persévérance. “

En raison de son expérience personnelle avec la fibromyalgie, le professionnel est très recherché par les personnes qui souhaitent utiliser l’activité physique pour contrôler leurs symptômes. “Je pense qu’ils me font confiance pour m’entraîner avec moi car je sais ce qu’ils ressentent sur la peau. De plus, l’activité physique de la fibromyalgie doit être spécifique et très ciblée “, a-t-il averti. Pour Paulo Paiva, l’activité physique peut être plus efficace que la médication dans certains cas. Sans traitement, la fibromyalgie peut entraîner une perte importante de qualité de vie. En plus des médicaments (neuromodulateurs et antidépresseurs doubles qui conviennent le mieux) et de l’activité physique, le traitement comprend également l’éducation des patients et de leur famille.

THÉRAPIES ALTERNATIVES ET ADDITIONNELLES

Une revue d’essais contrôlés évaluant l’efficacité des massages dans l’approche de la fibromyalgie a montré que cinq semaines de la ressource pourraient avoir des avantages immédiats, tels qu’une douleur, une anxiété et une dépression améliorées. , Susan Lee King Yuan, physiothérapeute, est titulaire d’une maîtrise en sciences de la faculté de médecine de l’Université de São Paulo et d’une chercheuse dans le domaine. Le massage thérapeutique pourrait être l’une des thérapies alternatives et complémentaires (CT) dans le traitement de la fibromyalgie.

Le massage de relaxation myofascial peut améliorer la douleur, la fatigue, la raideur, l’anxiété, la dépression et la qualité de vie. Certaines données montrent que le drainage lymphatique manuel est supérieur au massage du tissu conjonctif en termes de rigidité et de dépression. Il est prouvé que le massage du tissu conjonctif améliore la dépression et la qualité de vie, tandis que le shiatsu améliore le seuil de douleur, de fatigue, de sommeil et de qualité de vie. “Des études suggèrent que la plupart des styles de massothérapie améliorent la qualité de vie des patients atteints de fibromyalgie, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cet avantage”, a-t-il déclaré.

Lecture sur internet

L’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle compare l’activité cérébrale d’une personne normale à celle d’un patient fibromyalgique. Tous deux ont été exposés à un stimulus de 4 kg, ce qui peut causer des douleurs (Photo: Reproduction de l’Internet).

En théorie, le soulagement de la douleur peut théoriquement être dû à une augmentation du flux sanguin qui favorise l’oxygénation et l’excrétion des toxines des muscles, la relaxation et la libération d’endorphines. “La douleur ne disparaît qu’avec la massothérapie. Le massage convient mieux comme complément à d’autres traitements complémentaires dans le cadre d’un traitement multidisciplinaire visant à contrôler les symptômes du syndrome. “

Aucune étude n’a déterminé sans équivoque la fréquence idéale de massage pour la fibromyalgie. Certains chercheurs suggèrent une durée de traitement de plus de cinq semaines. Pour Susan, les CT préconisent une vision holistique du patient et apprécient le lien entre le thérapeute et le patient. Fait important, ce massage respecte le seuil de sensibilité douloureuse du patient à la palpation. “L’utilisation des CAT en complément d’un traitement multidisciplinaire est idéale: il est particulièrement important que ce traitement comprenne l’éducation du patient, des techniques psychothérapeutiques et des exercices thérapeutiques qui constituent la plus grande preuve d’efficacité dans le traitement des patients. Traitement de la fibromyalgie. “

NOM

épidémiologie

  • La prévalence de la fibromyalgie dans le monde est comprise entre 0,7% et 5% par rapport à la population générale.
  • Au Brésil, il s’agit probablement de la deuxième maladie rhumatismale en importance, avec une prévalence d’environ 2,5%.
  • Cela peut aller des enfants aux personnes âgées, mais leurs symptômes commencent généralement entre 25 et 65 ans, avec un âge médian de 49 ans.
  • Il affecte plus de femmes que d’hommes dans un rapport de 8: 1 en utilisant les critères de l’American College of Rheumatology de 1990

INTERVIEW    
Un nouveau look

Archives personnelles
Manuel Martinez-Lavín, rhumatologue et maître du Collège américain de rhumatologie (Photo: Archives personnelles)

Manuel Mantinez-Lavín est reconnu comme une autorité dans le domaine de la fibromyalgie et explique les mécanismes de la maladie à partir des hypothèses de départ, confirmées scientifiquement et souvent citées par d’autres auteurs dans le monde. Dans le livre Fibromyalgie sans mystère – Guide pour les patients, les membres de la famille et les médecins (MG Editores), il propose un traitement holistique du soulagement des symptômes de la fibromyalgie, qui, outre le traitement médicamenteux, comprend diverses mesures efficaces telles qu’une attitude positive à la maladie, une thérapie de groupe, le yoga, Méditation, exercices corporels et respiratoires, thérapie cognitivo-comportementale, nutrition différenciée et utilisation de techniques pour améliorer le sommeil. Dans un entretien avec l’état du Minas Gerais, il commente cette nouvelle approche et discute des avancées les plus importantes dans la compréhension et la gestion de la maladie. Lavín a étudié la médecine à l’Université nationale autonome du Mexique, est chercheur postdoctoral en médecine interne à l’Université de St. Louis (Missouri) et en rhumatologie à la Scripps Clinic (Californie). Depuis 1983, il est directeur du département de rhumatologie à l’Institut national de cardiologie Ignacio Chávez au Mexique, professeur de rhumatologie à l’Université nationale autonome du Mexique et membre de l’Académie nationale de médecine. En 2013, il est diplômé de l’American College of Rheumatology. et professeur de rhumatologie à l’Université nationale autonome du Mexique et membre de l’Académie nationale de médecine. En 2013, il est diplômé de l’American College of Rheumatology. et professeur de rhumatologie à l’Université nationale autonome du Mexique et membre de l’Académie nationale de médecine. En 2013, il est diplômé de l’American College of Rheumatology.
Quelle est la procédure d’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque a-t-elle fait l’approche de la fibromyalgie?
L’analyse des rythmes cardiaques à l’aide d’ordinateurs permet d’étudier efficacement le fonctionnement de notre système principal de régulation interne et d’adaptation à l’environnement appelé système nerveux autonome. Ce système est responsable de la réponse au stress et nos recherches ont montré que la fonction du système nerveux autonome est altérée chez les patients atteints de fibromyalgie. Par exemple, la production d’adrénaline est augmentée jour et nuit. Nos études ont été confirmées par des chercheurs d’autres régions du monde. Avec cette connaissance, le concept de fibromyalgie est en train de changer radicalement. Le traitement doit viser à harmoniser le fonctionnement du système nerveux autonome, ce qui nécessite généralement un changement important du mode de vie des patients.

Si la douleur causée par la fibromyalgie irradie dans le corps, cela serait-il expliqué par cette fonction du système nerveux autonome? 

Exactement. Notre théorie explique la raison de la douleur généralisée, car de petites fibres nerveuses sont réparties dans tout le corps. Nous avons confirmé que les patients atteints de fibromyalgie présentaient une altération des fibres nerveuses de la peau et des yeux, ce que nous appelons une petite fiberneuropathie. Il faut comprendre que la fibromyalgie est une véritable neuropathie et cause autant de douleur que la neuropathie des diabétiques et des patients atteints de zona. 

Et quels sont les progrès dans la compréhension des causes de la fibromyalgie?

L’avancée la plus importante consiste à expliquer comment différents types de stress (stress physique, infectieux et émotionnel) peuvent devenir une véritable douleur neuropathique. Nous avons reçu la preuve que le stress constant peut endommager les soi-disant ganglions de la racine dorsale, centres nerveux situés le long de la colonne vertébrale. Après un traumatisme physique ou infectieux, des courts-circuits se forment entre le système nerveux autonome et les fibres qui transmettent la douleur. Les modifications du système nerveux autonome expliquent les nombreuses maladies affectant les personnes atteintes de fibromyalgie, telles que la fatigue, l’insomnie et les problèmes intestinaux. 

Quel est le traitement holistique que vous préconisez? Pourquoi est-ce plus efficace?

Tout d’abord, je voudrais expliquer qu’il s’agit d’un traitement holistique basé sur les sciences de la complexité. Il existe un nouveau paradigme scientifique appelé “complexité” très éloigné du modèle linéaire et réductionniste qui domine actuellement la médecine. La complexité rend nécessaire l’étude holistique des systèmes d’adaptation du corps humain à l’environnement. Dans le cas de la fibromyalgie, le traitement holistique fondé sur la science exige que les patients et leurs familles connaissent les rations du syndrome multiple. Les techniques de feed-back permettent d’harmoniser la fonction du système nerveux autonome. De plus, la nourriture est importante: vous devez déterminer si une substance est incompatible,


Les médicaments comme la prégabaline constituent-ils un grand pas en avant? Existe-t-il des perspectives pour une nouvelle classe de médicaments? 

La prégabaline est une percée. C’est un médicament antineuropathique qui fonctionne dans certains cas, mais il faut reconnaître qu’il s’agit d’un médicament primitif. Nous avons montré que certains canaux sodiques liés aux ganglions de la racine dorsale peuvent jouer un rôle important dans la douleur de la fibromyalgie. Des médicaments très spécifiques sont en cours de développement pour bloquer ces canaux sodiques. Dans un proche avenir, nous aurons également des analgésiques plus efficaces pour la fibromyalgie, mais un traitement complet sera toujours nécessaire.

Au Brésil, il existe une gamme de massages corporels conçus exclusivement pour la fibromyalgie et conçus pour mettre fin aux symptômes. Le massage pourrait-il changer le cours du syndrome? 
Je ne connais pas bien ce type de thérapie, mais avant de recommander un traitement, des études scientifiques contrôlées auraient dû le prouver. Dans mon livre, je parle de médecine alternative, d’effet placebo et de charlatanisme. Un massage doux peut aider. Cependant, certaines personnes atteintes de fibromyalgie ressentent une douleur même avec une légère pression sur la peau.

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