Vermoeidheid plus pijn – Dubbelromigheid van fibromyalgie en wat te doen

Meerdere factoren spelen een rol in de mix die energie in fibromyalgie afvoert, legt Dr. Pellegrino uit, maar er zijn ook veel strategieën om de impact ervan op het dagelijks leven te minimaliseren.

In CFS-steungroepen en fibromyalgie-steungroepen die ik heb bezocht, zijn pijn en vermoeidheid vaak onderwerp van discussie … Ik denk dat een persoon die haar vermoeidheid beschrijft het het beste zei. Ze zei dat haar oogleden aanvoelden als cementgewichten en ze had het gevoel dat ze cementschoenen droeg. Vermoeidheid kan een overweldigend probleem zijn bij fibromyalgie en helaas krijgen veel mensen de dubbele vloek – zowel hevige pijn als ernstige vermoeidheid.

Waarom hebben patiënten met fibromyalgie (en CVS) zo’n probleem met vermoeidheid?

Er zijn meerdere factoren betrokken. Deze factoren omvatten:

1.  Niet-herstellende slaapstoornis
Herstel die zou moeten plaatsvinden tijdens het diepe stadium van slaap, gebeurt niet. De productie van eiwitten, het aanvullen van energiereservoirs en het repareren van weefsels is onvolledig. Slechte slaap leidt tot verhoogde vermoeidheid.

2.  Gedeconditioneerde spieren
Gedeconditioneerde spieren in fibromyalgie hebben hun vermogen verloren om de energiemoleculen van het lichaam ATP (adenosinetrifosfaat) te maken. Dit energiemolecuul wordt opgeslagen in onze weefsels, vooral spieren, en wordt gebruikt als brandstof om het lichaam in staat te stellen al zijn functies uit te oefenen, inclusief spiercontracties.

Hoe minder ATP eromheen is, hoe minder energie beschikbaar is en wanneer de opgeslagen verbruiksartikelen zijn opgebruikt, treedt vermoeidheid op. Als dit proces snel plaatsvindt, kan er een plotselinge, onvoorspelbare energiecrash optreden. Bij fibromyalgie draagt ​​ons chronisch lage ATP bij tot chronische vermoeidheid.

3.  Constante pijn
Het lichaamsproces van het bewaken van pijn, het registreren van pijn en het uiten van pijn is energieverbruikend en omvat zenuwen, neurotransmitters en andere enzymen en hormonen. De patiënt die voortdurend pijn heeft, verbruikt meer energie en heeft minder opgeslagen energie dan normaal. (Zie “Fibromyalgie – Uiteindelijk een ziekte van versterkte pijn.”)

4.  Verminderd zuurstofgebruik door de spieren
Studies hebben aangetoond dat spieren met fibromyalgie niet zowel zuurstof als normale spieren gebruiken. Dit kan een probleem zijn met de spier-mitochondriën, de kleine organellen die zuurstof gebruiken en ATP produceren. Een biochemisch probleem kan voorkomen dat de beschikbare zuurstof efficiënt en adequaat wordt gebruikt om ATP te creëren.

5.  Associated Clinical Depression
Depressie wordt waargenomen bij bijna de helft van de patiënten met fibromyalgie en kan extreme mentale vermoeidheid veroorzaken.

6.  Geassocieerde chronische
aandoeningen zoals artritis, hypothyreoïdie of andere ziekte. Mensen met fibromyalgie kunnen andere aandoeningen hebben die veel energie verbruiken en bijdragen aan overmatige vermoeidheid.

7.  Cognitieve factoren
Fibromyalgie veroorzaakt problemen met concentratie en aandacht, verhoogde angstgevoelens, verhoogde gevoeligheid voor depressie en verstrooidheid. Dit is onze fibrofog. (Zie “Managing Fibrofog – The cognitive Dysfunction of Fibromyalgia.”)

8.  Dysfunctioneel autonoom zenuwstelsel
We zijn meer vatbaar voor angst- en paniekaanvallen, het fenomeen van Raynaud, een snelle hartslag (vooral als reactie op stress), uitslag op de huid (vooral in reactie op aanraking), keelstrakheid, prikkelbare darmsyndroom, prikkelbaarheid blaas en andere symptomen die alle consequenties hebben van een overgevoelig autonoom zenuwstelsel. Vermoeidheid kan ook een gevolg zijn van onze disfunctionele autonome zenuwen. (Het autonome zenuwstelsel onderhoudt de “automatische” lichaamsfuncties die door vele organen, spieren en klieren worden uitgevoerd en stimuleert reacties op fysieke of emotionele stress – vechten of vluchten. Zie “Die disfunctionele autonomie.”)

9.  Visuele overbelasting
Ik gebruik deze term om de overweldigende informatie te beschrijven die onze ogen ontvangen en die moeite hebben met interpreteren. (Gereviewed in hoofdstuk 4 van  Fibromyalgia: Up Close & Personal .)

We proberen een bepaald voorwerp te herkennen, maar worden geconfronteerd met een verscheidenheid aan vormen, maten, kleuren en lijnen in verschillende richtingen die onze visuele zintuigen letterlijk overrompelen en soms duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd en toegenomen angst veroorzaken. Ik geloof dat dit bijdraagt ​​aan vermoeidheid door zoveel energie te vragen om deze informatie op te lossen.

10.  Verminderde ademhalingsuithoudingsvermogen
Veel patiënten met fibromyalgie klagen over hun kortademigheid met korte uitbarstingen van activiteit, zoals klimtrappen, hardlopen of snel lopen. Ze kunnen zelfs moeite hebben om op adem te komen. Deze ademhalingsklacht kan van plotselinge oefening-veroorzaakte moeheid van de ademhalingsspieren zijn die het ademhalingsritme onderbreekt.

De klacht lijkt onafhankelijk te zijn van het feit of de persoon al dan niet in slechte conditie is of een sedentaire levensstijl heeft. Aangezien een efficiënt ademhalingsproces nodig is om zuurstof aan de bloedbaan af te leveren, zal elk probleem in dit gebied zeker potentieel voor vermoeidheid creëren.

11.  Constante spierbewegingen
Mensen met fibromyalgie veranderen vaak hun lichaam om comfortabelere posities te vinden. Gewone bewegingen zoals tikken op de tafel, tikken of stuiteren van de voeten op de grond, veelvuldig kruisen van de benen en het uitschoppen van een been zijn waarschijnlijk onbewuste bewegingen om spierspanning te verlichten, het bloed te laten stromen en de spieren en houding aan te passen. om de pijn te verminderen. Het neveneffect van deze bewegingspatronen is echter een toegenomen energieverbruik.

12.  Hormonale problemen
Verminderde toevoer van hormonen of inefficiënt gebruik van beschikbare hormonen kan factor zijn bij vermoeidheid. Een laag groeihormoon en een laag schildklierniveau komen vaak voor bij fibromyalgie en kunnen het energiemetabolisme verminderen en daardoor de vermoeidheid verhogen. Veranderde stressmechanismen in ons lichaam zullen het energieverbruik verhogen en interfereren met efficiënt gebruik van energie, vandaar dat de vermoeidheid verergert. Andere hormonen die vermoeidheid kunnen veroorzaken wanneer er een tekort is, zijn oestrogeen en serotonine.

13.  Hypoglykemie / Insuline Overgevoeligheid
Onze hersenen vereisen een constante dosis glucose (bloedsuikerspiegel) en als onze voedingsstoornissen leiden tot hypoglykemie, zullen onze hersenen reageren door te signaleren: “Je zult je rotvoel voelen totdat ik meer glucose heb!” (Zie discussie van hypoglycemie in “Waarom gewichtstoename een probleem is met fibro en wat te doen.”)

14.  Laag magnesiumgehalte De
magnesiumspiegels in de cellen zijn laag bij de meeste fibromyalgiepatiënten. Magnesium is een belangrijk mineraal bij de vorming van ATP / energiemoleculen in de spieren. Laag magnesium betekent lage ATP, wat meer vermoeidheid betekent. (Zie “Voedingsbenadering in fibromyalgie: tekortkomingen, symptomen, supplementstrategieën.”)

15.  Candidiasis (schimmelinfectie)
Onder normale omstandigheden   leeft Candida albicans in het darmkanaal van 80% van de menselijke bevolking zonder schadelijke effecten. Bij fibromyalgie kan  Candida  in de darmen overwoekeren en “onvriendelijk” worden. Dit kan leiden tot systemische symptomen zoals vermoeidheid. (Zie “Candidiasis – Gistbesmetting en voedingsreparatie.”)

Vermoeidheid veroorzaakt problemen in onze dagelijkse activiteiten, ongeacht de oorzaak of oorzaken. Een belangrijk negatief effect van vermoeidheid is verhoogde pijn die op zijn beurt meer energie verbruikt en verdere vermoeidheid veroorzaakt – een zichzelf in stand houdende cyclus van pijn en vermoeidheid. Vermoeidheid verstoort ons vermogen en onze motivatie om te socialiseren, dagelijkse klusjes uit te voeren en ons werk goed te doen.

BEHANDELING FATIGUE

Er zijn veel strategieën om vermoeidheid te behandelen. Vermoeidheid zal waarschijnlijk nooit volledig worden geëlimineerd, maar veel dingen kunnen worden gedaan om de gevolgen ervan te beheersen en de impact ervan op het dagelijks leven te minimaliseren.

Uw arts wil mogelijk eerst onderzoeken naar onderliggende ziektes zoals hypothyreoïdie, slaapstoornissen, bloedarmoede en bindweefselaandoeningen, waarbij verschillende behandelmethoden worden gebruikt. Als er geen significante onderliggende ziekten aanwezig zijn, kan de vermoeidheid worden toegeschreven aan het fibromyalgiesyndroom (of chronisch vermoeidheidssyndroom).

Sommige specifieke laboratoria die ik vaak bestel bij fibromyalgiepatiënten met aanzienlijke vermoeidheid zijn onder andere:

•  Complete bloedbeeld  (om te evalueren voor bloedarmoede of bloedaandoeningen)

•  Sedimentatiesnelheid  (om te evalueren voor eventuele onderliggende ontstekingen)

T4, TSH-niveaus  (om te evalueren voor eventuele schildklierafwijkingen)

•  Insuline-achtige groeifactor 1-niveau  (om te meten voor tekort aan groeihormoon)

•  Magnesium-RBC  (om te meten voor intracellulaire magnesiumdeficiëntie).

Als labs binnen het normale bereik maar laag / normaal zijn, kan ik interpreteren dat deze “abnormaal” zijn voor een individuele patiënt. Dat wil zeggen, het niveau van de patiënt is nog steeds te laag voor wat de patiënt nodig heeft, zelfs als het niveau zich binnen het normale bereik bevindt.

Welke stappen kunnen worden genomen om de mogelijk slopende effecten van vermoeidheid te minimaliseren?

Hieronder is een lijst met strategieën die ik nuttig heb gevonden.

1.  Goede slaapgewoonten ontwikkelen
Kwaliteitsrust is nodig voor het lichaam om energie te produceren. Ontwikkel een goede slaaproutine. (Gereviewed in hoofdstuk 22 van  Fibromyalgia: Up Close & Personal .)

2.  Vermijd lange dagdouches
Hoewel vermoeidheid soms dwingend kan zijn, is het het beste om te voorkomen dat u dutjes doet, omdat dit het slaapritme van het lichaam verandert. Naps zijn vaak niet verfrissend en tijdrovend. Bij het ontwaken voelen veel mensen zich nog minder energiek en hebben ze meer moeite om weer op gang te komen. Ze kunnen zelfs een periode van toegenomen verwarring en mentale mist hebben.

Bij sommige mensen volbrengt echter een strategisch dutje (minder dan een uur) zijn doel door het individu te verfrissen en te herstellen voor een meer succesvolle voltooiing van de rest van de dag. Zolang de primaire nachtelijke slaap niet meer dan normaal wordt verstoord , mogen deze dutjes niet worden ontmoedigd.

Het is echter mijn ervaring (en slaaponderzoek toont aan) dat de meeste mensen die vermoeidheid proberen te overwinnen met een dutje, niet echt de verfrissende en herstellende stemming bereiken die ze zoeken, en het avondrustpatroon wordt verstoord.

3.  Goede voeding
Een hoger eiwit / lager koolhydraatdieet heeft veel mensen geholpen hun energie te verbeteren. Diëten die te rijk zijn aan vet, kunnen het lichaam lui maken, maar als u uw vetten verlaagt ten koste van te weinig eiwit, kunt u meer vermoeidheid hebben, dus zoek uw evenwicht. (Zie voor details “Waarom gewichtstoename een probleem is met fibro en wat u eraan kunt doen.”)

4.  Natuurlijke supplementen en voorgeschreven medicijnen
De tientallen natuurlijke supplementen die worden geadverteerd om de energie te verhogen, zijn voor sommige mensen succesvol. Veel energieproducten bevatten echter de stimulerende middelen cafeïne of efedrine, wat op lange termijn nadelige effecten op het lichaam kan veroorzaken en gevaarlijk kan zijn als ze samen worden ingenomen. Voordat ik een natuurlijk energieproduct probeer, raad ik aan om eerst uw arts te raadplegen.

• Ik raad een  combinatie van magnesium en appelzuur aan,  en  Colostrum  als de twee bovenste supplementen om te proberen het energieniveau te verbeteren. Magnesium en appelzuur combinaties werken door het verhogen van de energie gevormd in de spier. Colostrum bevordert verbeterd metabolisme en energie door groeihormoonniveaus te verhogen.

• Als het B-12-niveau laag / normaal is, kan ik  vitamine B-12 aanbevelen , in zuigtabletten, sublinguaal (onder de tong) of injectievorm. B-12-pillen absorberen mogelijk niet goed uit de maag, terwijl de andere vormen van B-12 op verschillende manieren worden opgenomen (zuigtabletten en sublinguale vormen worden door de haarvaten in de mond en onder de tong in het bloed opgenomen en injectie B-12 is geabsorbeerd in de bloedbaan van de spier).

• Als de schildklier laag of laag / normaal is, kan ik Armor Thyroid  ‘s ochtends voorschrijven  . Co-enzym Q10 (CoQ10)  is een ander supplement dat kan helpen de ATP / energieniveaus in de spieren te verhogen.

• Voorgeschreven geneesmiddelen die het serotonineniveau verhogen, kunnen ook de energie helpen verbeteren. Deze omvatten de  selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)  zoals Prozac, Zoloft, Paxil, Celexa, Lexapro en Effexor.

•  Welbutrin  is een ander type antidepressivum waarvan wordt gemeld dat het het norepinefrine niveau verhoogt in plaats van het serotonine niveau. Norepinephrine is belangrijk bij het verbeteren van onze concentratie-, concentratie- en energieniveaus.

•  5-HTP  is een natuurlijke voedingsbouwsteen voor serotonine, die slaap en gemoedstoestand kan helpen verbeteren en pijn kan verminderen, wat allemaal kan helpen bij vermoeidheid. Sint-janskruid  en  SAM-e  zijn andere natuurlijke kruiden antidepressiva die serotonine-niveaus kunnen helpen verhogen. Als onderliggende depressie een probleem is, kan uw arts ervoor kiezen om een ​​antidepressivum voor te schrijven, omdat het verbeteren van de depressie doorgaans ook de vermoeidheid zal verbeteren.

• Bepaalde receptgeneesmiddelen die bekend staan ​​als  stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel,  kunnen door uw arts worden voorgeschreven in geval van extreme vermoeidheid, waardoor slopende functionele problemen ontstaan. Deze geneesmiddelen zijn vergelijkbaar met degenen die worden gebruikt voor kinderen met concentratiestoornissen. Ze omvatten Ritalin, Cylert en Provigil.

6.  Plan geplande activiteiten, vooral
‘s avonds De late namiddag en vroege avond zijn vaak de moeilijkste tijden voor mensen met vermoeidheid. Na het avondeten kan het een bijzonder moeilijke tijd zijn, vooral als de persoon gaat zitten om te ontspannen of te liggen om de krant te lezen. ‘Crashen’ en het onvermogen om een ​​nuttige activiteit voor de rest van de avond uit te voeren, kunnen voorkomen.

Mijn advies is om routinematig een activiteit te plannen, vooral voor het avondeten, zoals boodschappen doen, naar buiten gaan, mensen bezoeken of gewoon opblijven. Je zult verrast zijn om te horen hoe vaak een tweede wind zal komen. Veel mensen hebben een natuurlijk ritme dat in de late namiddag en vroege avond lage energie veroorzaakt, maar dan gaan het humeur en energieniveau weer omhoog.

Als u een nachtbraker bent, voelt u zich rond 9 uur ‘s avonds beter en energieker en heeft u misschien enkele goede uren waarbij u zich alert voelt en veel kunt bereiken.

Herken je eigen bioritme en profiteer ervan om:

• Plan uw beste werk rond uw hoogtepunten

• En probeer jezelf te stimuleren door de lage punten door jezelf te betrekken bij een activiteit.

7.  Verdeel uw taak in kleinere projecten in plaats van één grote.
Doe het beetje bij beetje en doe meer op uw best mogelijke moment. Werfwerk kan bijvoorbeeld worden onderverdeeld in specifieke taken voor verschillende avonden van de week. U mag de voorgazon op een avond maaien, de andere kant op en een derde nacht inkorten, in plaats van alle drie op één dag te doen. Als we verhuizen en besluiten om onze eigen verpakking te doen, is het veel gemakkelijker om een ​​doos per dag te verpakken gedurende de zes weken voorafgaand aan de daadwerkelijke verhuisdatum, dan om te proberen de verpakking in één of twee dagen vóór de verhuizing te doen. . Dit soort zelfdiscipline is ook nodig wanneer je op vakantie gaat en decoreert voor de feestdagen. (Eigenlijk zou zelfdiscipline veel dingen kunnen helpen!)

8.  Voer regelmatige lichaamsbeweging en ontspanning uit
Oefening verhoogt het uithoudingsvermogen, cardiovasculaire conditie en een gevoel van welzijn. In feite is regelmatige lichaamsbeweging de beste manier om de ATP / energieproductie in onze spieren te verbeteren. Ontspanning vermindert stress en vermindert pijn. Een stevige wandeling van 30 minuten na het avondeten zorgt voor beweging en geestelijke ontspanning en werkt het lage bioritme-punt tegelijkertijd tegen.

Je hoeft niet helemaal stil te zitten om lichamelijk en geestelijk te ontspannen; in feite verhoogt dit vaak de vermoeidheid en de neiging tot slapen. Vergeet niet om te ontspannen, niet dutten.

9.  Maak een dagindeling en check dingen af ​​als u ze bereikt.
Geef voldoende tijd om de taak te voltooien. Door een gestructureerde lijst te houden, heb je een betere kans om jezelf te motiveren om dagelijkse doelen te bereiken.

10.  Delegeer klusjes aan anderen
Een van de bekendste energiebesparende technieken is om iemand anders zijn of haar energie te laten gebruiken voor je taak! Hoewel het delegeren van verantwoordelijkheden voor veel mensen moeilijk is, zijn er anderen die graag bepaalde klusjes voor je doen. Het is het beste om zo onafhankelijk mogelijk te zijn, maar het is beter om iemand anders te helpen als het betekent dat je energie hebt voor een groter deel van je dag.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *