Nieuw onderzoek lost eindelijk de ‘Fibromyalgia Mystery’ op?

Het onderzoek is echt, maar het is niet nieuw en heeft ook geen substantiële invloed gehad op het debat over de oorzaak van de ziekte.

Artem Furman / Shutterstock.com

Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat de echte oorzaak van fibromyalgie een overmaat aan specifieke zenuwen is, gevonden in de buurt van een specifiek soort bloedvat in de handen en voeten, waarmee de controverse over de oorzaak en het mechanisme van de ziekte wordt beëindigd.

WAT IS WAAR

Een in 2013 gepubliceerde studie in Pain Medicine bestudeerde de handen van 24 vrouwelijke patiënten en ontdekte een overschot aan specifieke zenuwen rond een specifiek soort bloedvat, wat duidt op een mogelijke fysieke en identificeerbare oorzaak van de ziekte.

WAT IS NIET WAAR

Het onderzoek is niet langer nieuw, ondanks dat het de afgelopen vijf jaar als zodanig is gefactureerd, noch heeft het de heersende wetenschappelijke opvatting over de ziekte veranderd, waarvan de meeste bewering wordt veroorzaakt door een verhoogde sensitisatie van het zenuwstelsel.

OORSPRONG

Sinds minstens  juni 2013 is een bijna identiek artikel verschenen op een aantal websites met de kop “Fibromyalgia Mystery Finally Solved!” Deze verhalen, die nog steeds online verschijnen, beginnen met dezelfde claim:

Onderzoekers hebben de grootste pijnbron gevonden bij fibromyalgiepatiënten en in tegenstelling tot wat velen denken, komt het niet van de hersenen. De bevindingen markeren het einde van een decennia-oud mysterie over de ziekte, waarvan veel artsen dachten dat ze in de verbeelding van de patiënt werden opgeroepen. […]

Tot voor kort dachten veel artsen dat de ziekte “denkbeeldig” of psychologisch was, maar wetenschappers hebben nu onthuld dat de belangrijkste bron van pijn voortkomt uit een zeer onwaarschijnlijke plaats – overtollige bloedvaten in de hand, benen en voeten.

Fibromyalgie is een raadselachtige aandoening die vrouwen onevenredig aantast; het is geassocieerd met klinisch onverklaarbare pijn, mogelijk in combinatie met andere symptomen van onbekende medische oorsprong. Zoals  gemeld  in een beoordelingsdocument uit 2014 in het  Journal of the American Medical Association:

Fibromyalgie kan worden beschouwd als een afzonderlijke diagnose of als een constellatie van symptomen die worden gekenmerkt door pijnamplificatie van het centrale zenuwstelsel met gelijktijdige vermoeidheid, geheugenproblemen en slaap- en stemmingsstoornissen.

Voordat we duiken in de onderzoeksclaims die we hebben gedaan in dit merk van clickbait met “fibromyalgie”, is het belangrijk om te vermelden dat het framen van het probleem als een debat tussen degenen die denken dat de pijn “ingebeeld” is en degenen die denken dat het “echt” is, een extreem reductieve beschrijving van de medische hypothesen rond fibromyalgie en, inderdaad, van pijn zelf.

De meest voorkomende verklaring voor de symptomen die aanwezig zijn als fibromyalgie in de wetenschappelijke literatuur is een fenomeen dat “centrale sensitisatie” wordt genoemd, waarbij het centrale zenuwstelsel (hetzij door fysiek trauma of een andere oorzaak) de drempel voor het registreren van externe signalen als pijn verlaagt. Zoals beschreven in een  recensie uit 2009  :

In plaats daarvan [veroorzaakt door een externe factor], vertegenwoordigt centrale sensitisatie een abnormale staat van reactievermogen of toegenomen winst van het nociceptieve systeem [het deel van het sensorische zenuwstelsel dat  pijnsignalen uitzendt ]. De pijn wordt effectief opgewekt als gevolg van veranderingen binnen het [centrale zenuwstelsel] die vervolgens de manier waarop het reageert op sensorische inputs verandert in plaats van de aanwezigheid van [een fysieke pijnbron] te weerspiegelen.

Hoewel centrale sensitisatie mogelijk geen externe bron heeft, is de pijn niet meer “reëel” of “denkbeeldig” dan enige andere pijn veroorzaakt door een daadwerkelijke fysieke stimulus.

De  studie  waarnaar wordt verwezen in de virale verhalen, gepubliceerd in 2013 in het tijdschrift  Pain Medicine,  maakt een argument voor een fysieke, detecteerbare bron van de aandoening. De studie richtte zich op een specifiek soort bloedvat in de hand – arteriole venule shunts – dat de bloedstroom kan leiden om de handen te omzeilen als reactie op temperatuur, zoals beschreven in een 2013  persbericht  van de Universiteit van Albany, waar het onderzoek werd uitgevoerd :

Bij mensen zijn dit soort shunts uniek voor de handpalmen en voetzolen die werken als de radiator in een auto. Onder warme omstandigheden sluiten de shunts af om bloed in de haarvaten naar het oppervlak van de huid te dringen om warmte uit het lichaam te laten ontsnappen, en onze handen worden bezweet. Onder koude omstandigheden openen de shunts zich wijd waardoor bloed de capillairen kan omzeilen om warmte te besparen, en onze handen verkouden worden en handschoenen aantrekken.

De onderzoekers, die ook werden geassocieerd met een biotech-bedrijf (INTiDYN) dat de in het onderzoek gebruikte beeldvormingstechniek ontwikkelde, analyseerden biopsieën van 24 vrouwelijke patiënten met fibromyalgie en vergeleken deze met een aantal gezonde controlepersonen. De auteurs ontdekten dat er een aanzienlijk overschot aan zenuwen rond deze shunts aanwezig was in de handen van de fibromyalgiepatiënten. De senior auteur op papier, Frank Rice, legde de potentiële betekenis van de bevindingen in hun persbericht uit:

“In plaats van in de hersenen aanwezig te zijn, bestaat de pathologie uit buitensporige sensorische zenuwvezels rond gespecialiseerde bloedvatstructuren in de handpalmen”, aldus Dr. Rice, President van Intidyn en senior onderzoeker van het onderzoek. “Deze ontdekking levert concreet bewijs voor een fibromyalgie-specifieke pathologie die nu kan worden gebruikt voor de diagnose van de ziekte, en als een nieuw startpunt voor de ontwikkeling van effectievere therapieën.”

Behalve dat ze een verklaring bieden voor fibromyalgiepijn, suggereren de auteurs dat dit mechanisme ook verband kan houden met andere symptomen die vaak geassocieerd worden met de aandoening:

Bij menselijke en niet-menselijke primaten speelt de [haarvrije huid op de handen en voeten] een belangrijke rol bij thermoregulatie en het in stand houden van de kerntemperatuur van het lichaam, evenals de verdeling van bloed naar andere organen zoals skeletspier tijdens perioden met hoge metabole werking. vraag naar.

Daarom [een teveel aan zenuwen nabij arteriole venule shunts in de haarvrije huid op de handen van fibromyalgie] kunnen patiënten bijdragen tot extreme gevoeligheid en pijn in de handen, maar kunnen ook bijdragen aan de chronische wijdverspreide diepe pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen en cognitieve disfunctie geassocieerd met [fibromyalgie].

Hoewel het onderzoek reëel is, was het beperkt vanwege de lage steekproefomvang. Verder lijkt het debat niet te zijn afgeweken van hypothesen die in de eerste plaats draaien rond centrale sensitisatie, ondanks beweringen dat het mysterie “opgelost” was. Een  beoordeling  van 2015  op de voorwaarde vrijgegeven door de Mayo Clinic beschrijft de staat van het veld:

Eerder was er enige twijfel over of er een “organische basis” was voor deze gerelateerde aandoeningen, maar vandaag is er onweerlegbaar bewijs van hersenbeelden en andere technieken dat deze aandoening een sterke biologische basis heeft, hoewel psychologische, sociale en gedragsfactoren duidelijk spelen prominente rollen bij sommige patiënten. Het pathofysiologische kenmerk is een gesensibiliseerd of hyperactief centraal zenuwstelsel dat leidt tot een verhoogde volumeregeling of winst op pijn en sensorische verwerking.

Hoewel de studie echt is en hun specifieke resultaten niet in het geding zijn, was deze niet nieuw vanaf 2017, en veranderde ze ook niet wezenlijk het debat over de oorzaak van fibromyalgie, laat staan ​​”het mysterie oplossen”. Als zodanig rangschikken we de claim als grotendeels fout.

Loading...

129 thoughts on “Nieuw onderzoek lost eindelijk de ‘Fibromyalgia Mystery’ op?

  1. Hi there! This post couldn’t be written much better!
    Going through this article reminds me of my previous roommate!
    He always kept preaching about this. I am going to forward this article to him.
    Pretty sure he’s going to have a great read. Many thanks for sharing!

  2. Hey! I could have sworn I’ve been to this site before but
    after checking through some of the post I realized it’s new to me.
    Anyhow, I’m definitely happy I found it and I’ll be bookmarking and checking back frequently!

  3. Hello, There’s no doubt that your website could be having internet browser compatibility problems.
    Whenever I look at your site in Safari, it looks fine but when opening
    in IE, it has some overlapping issues. I simply wanted to give you
    a quick heads up! Aside from that, great site!

  4. It’s really a cool and helpful piece of information. I am glad that you just shared
    this useful information with us. Please stay us informed like this.

    Thank you for sharing.

  5. Hey there! I’ve been reading your web site for a long time now and finally got the bravery
    to go ahead and give you a shout out from Huffman Tx!
    Just wanted to mention keep up the great work!

  6. When someone writes an paragraph he/she keeps the
    idea of a user in his/her mind that how a user can be aware of
    it. Thus that’s why this article is great. Thanks!

  7. Thanks for ones marvelous posting! I seriously enjoyed reading it, you’re a great author.

    I will always bookmark your blog and definitely will come back someday.

    I want to encourage continue your great job, have a nice
    holiday weekend!

  8. you are actually a excellent webmaster. The web site loading velocity is amazing.
    It kind of feels that you’re doing any distinctive trick.
    In addition, The contents are masterpiece. you have done a excellent activity on this topic!

  9. I believe this is among the so much important info for me.
    And i’m glad reading your article. However want to statement on few general
    things, The web site taste is perfect, the articles is in reality excellent : D.

    Just right job, cheers

  10. Hi there, You have done a great job. I’ll definitely digg it
    and personally recommend to my friends. I am sure they’ll be benefited from this web
    site.

  11. Fantastic beat ! I wish to apprentice while you amend
    your web site, how can i subscribe for a blog web site?

    The account helped me a acceptable deal. I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright clear idea

  12. I do not even know how I ended up here, but I thought this post was good.
    I don’t know who you are but definitely you’re going to a famous blogger
    if you are not already 😉 Cheers!

  13. I’ll immediately grasp your rss feed as I can’t in finding your
    e-mail subscription hyperlink or newsletter
    service. Do you’ve any? Please permit me realize in order that
    I may just subscribe. Thanks.

  14. Undeniably believe that which you said. Your favorite reason seemed to be on the internet the simplest
    thing to be aware of. I say to you, I certainly get irked while people consider worries that they just don’t know about.

    You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side effect , people
    could take a signal. Will probably be back to get more.

    Thanks

  15. You actually make it seem so easy together with
    your presentation but I in finding this matter to be actually one thing that I think I’d never understand.
    It seems too complex and extremely huge for me.
    I’m looking ahead in your next submit, I’ll attempt to get the cling of it!

  16. What’s Happening i am new to this, I stumbled upon this I’ve found
    It absolutely helpful and it has aided me out loads.
    I am hoping to give a contribution & assist different users like its aided me.

    Good job.

  17. First off I would like to say terrific blog! I had a quick question which I’d like to ask
    if you do not mind. I was interested to find out how you center yourself
    and clear your mind before writing. I’ve had a difficult time clearing my
    thoughts in getting my thoughts out there.
    I do take pleasure in writing however it just seems like the
    first 10 to 15 minutes are usually wasted simply
    just trying to figure out how to begin. Any recommendations
    or hints? Many thanks!

  18. We are a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your web site offered us with helpful info to work on. You’ve done a formidable job and our
    whole neighborhood will likely be thankful to you.

  19. My spouse and I stumbled over here coming from a different page and thought I may
    as well check things out. I like what I see so i am just
    following you. Look forward to looking over your web page repeatedly.

  20. Howdy, I think your blog could possibly be having internet browser compatibility issues.
    Whenever I look at your blog in Safari, it looks fine but when opening in IE,
    it has some overlapping issues. I merely wanted to
    give you a quick heads up! Other than that,
    fantastic website!

  21. Hi, I do think this is a great web site. I stumbledupon it 😉 I am going to return yet again since i have book-marked it.
    Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to help others.

  22. Hello there! I could have sworn I’ve visited your blog before
    but after going through many of the posts I realized
    it’s new to me. Regardless, I’m definitely happy I found
    it and I’ll be bookmarking it and checking back frequently!

  23. First of all I want to say superb blog! I had a quick question in which I’d like to ask if you don’t mind.
    I was curious to find out how you center yourself and clear your mind before writing.
    I have had a hard time clearing my thoughts in getting my thoughts
    out there. I do take pleasure in writing however it just
    seems like the first 10 to 15 minutes are generally lost simply just trying to figure out how to begin. Any recommendations or tips?

    Many thanks!

  24. I all the time used to study piece of writing in news papers but now as I am
    a user of internet therefore from now I am using net for content, thanks to web.

  25. Greetings! Quick question that’s entirely off topic.

    Do you know how to make your site mobile friendly?

    My website looks weird when browsing from my iphone 4. I’m trying to find a template
    or plugin that might be able to fix this issue. If you have any suggestions, please share.
    Thank you!

  26. It’s appropriate time to make a few plans for the long run and it’s time to be happy.
    I’ve read this submit and if I could I desire to suggest you
    some interesting things or tips. Maybe you could write next
    articles regarding this article. I desire to learn even more issues about it!

  27. I’m not sure exactly why but this web site is loading incredibly slow for me.
    Is anyone else having this problem or is it a problem on my end?
    I’ll check back later and see if the problem still exists.

  28. I’ve been exploring for a little bit for any high quality articles
    or blog posts on this kind of space . Exploring in Yahoo I eventually stumbled upon this web site.
    Studying this info So i am satisfied to express that I have an incredibly excellent uncanny feeling
    I found out exactly what I needed. I most indubitably will make certain to don?t disregard
    this website and give it a look on a relentless basis.

  29. I have been exploring for a little bit for any high quality articles or blog
    posts in this sort of house . Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this website.
    Reading this information So i’m glad to express that I’ve a
    very just right uncanny feeling I discovered just what I needed.
    I such a lot undoubtedly will make sure to don?t omit this
    web site and provides it a glance regularly.

  30. After checking out a handful of the blog articles on your
    web site, I honestly appreciate your way of writing a blog.
    I bookmarked it to my bookmark webpage list and will be checking
    back soon. Please visit my web site too and let me know your opinion.

  31. Hi there just wanted to give you a quick heads up.
    The words in your content seem to be running off the screen in Firefox.
    I’m not sure if this is a format issue or something to
    do with web browser compatibility but I thought I’d post to
    let you know. The style and design look great though!

    Hope you get the problem solved soon. Cheers

  32. Thanks on your marvelous posting! I actually enjoyed reading it, you may be
    a great author. I will be sure to bookmark your blog and will come back
    from now on. I want to encourage you to definitely continue your great posts, have a nice morning!

  33. Every weekend i used to visit this website, because i wish for enjoyment,
    for the reason that this this site conations really pleasant funny material too.

  34. My spouse and I stumbled over here different page and thought I should check things out.

    I like what I see so i am just following you. Look forward to looking into your web page yet again.

  35. My programmer is trying to convince me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the expenses.
    But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on a variety of websites for about a year and am nervous about
    switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net.

    Is there a way I can import all my wordpress posts into it?
    Any help would be really appreciated!

  36. Nice post. I was checking constantly this blog and I’m impressed!
    Very useful info specially the last part 🙂 I care for such info much.

    I was seeking this particular information for a long time.
    Thank you and good luck.

  37. Superb blog! Do you have any suggestions for aspiring writers?
    I’m hoping to start my own blog soon but I’m a little lost on everything.
    Would you advise starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There
    are so many options out there that I’m completely confused ..
    Any tips? Many thanks!

  38. I’ll right away snatch your rss as I can not
    to find your email subscription link or newsletter service.

    Do you’ve any? Kindly let me realize so that I could subscribe.
    Thanks.

  39. Thanks for your personal marvelous posting! I genuinely enjoyed reading it, you may
    be a great author. I will make certain to bookmark your blog and definitely
    will come back later on. I want to encourage continue your great job,
    have a nice morning!

  40. Howdy! This is kind of off topic but I need some advice from an established blog.
    Is it hard to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure
    things out pretty quick. I’m thinking about making my own but I’m not sure where to begin.
    Do you have any ideas or suggestions? Thanks

  41. Hi there, You have done an excellent job. I’ll certainly digg it and personally suggest to my friends.
    I am sure they’ll be benefited from this website.

  42. Fantastic items from you, man. I’ve bear in mind your stuff prior to and you’re just too
    wonderful. I really like what you’ve received right here,
    really like what you are saying and the best way by which you
    say it. You are making it entertaining and you continue to take care of to keep it wise.
    I cant wait to read far more from you. That is really a wonderful website.

  43. Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to
    make your point. You clearly know what youre
    talking about, why throw away your intelligence on just posting videos to your site when you
    could be giving us something enlightening to read?

  44. I have been browsing on-line greater than three hours lately, yet I never found
    any interesting article like yours. It is beautiful value sufficient for me.
    Personally, if all web owners and bloggers made good content material as you
    did, the net will be much more helpful than ever before.

  45. Heya i am for the primary time here. I came across this board and I in finding It truly useful & it helped me out a lot.

    I am hoping to give something again and aid others
    such as you helped me.

  46. Hello, i think that i saw you visited my website so i came to “return the favor”.I am attempting to find things to improve my
    site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

  47. Hello this is kinda of off topic but I was wondering if blogs use
    WYSIWYG editors or if you have to manually code
    with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding experience so I wanted to get guidance from someone with experience.
    Any help would be greatly appreciated!

  48. Hey there just wanted to give you a quick
    heads up and let you know a few of the images aren’t loading properly.
    I’m not sure why but I think its a linking issue.
    I’ve tried it in two different internet browsers and both show the
    same outcome.

  49. whoah this blog is wonderful i like reading your posts.

    Stay up the good work! You understand, a lot
    of persons are hunting round for this information, you can aid them greatly.

  50. Howdy! This post couldn’t be written much better! Looking at this article reminds me of my previous roommate!
    He always kept preaching about this. I most certainly will send
    this information to him. Pretty sure he’s going to have
    a very good read. I appreciate you for sharing!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *